1.膀胱損傷多發生于開腹時。 術中發現膀胱損傷, 立即修補, 將膀胱傷緣修剪整齊、止血, 用00號腸線間斷或荷包縫合膀胱肌層, 用l號絲線間斷縫合膀胱前筋膜。 術后留置導尿管7天, 應用止血藥物及抗生素。
2.腸管損傷術中發現立即修補, 最好請外科醫師協助處理。 術后禁食、補液、應用抗生素, 必要時行胃腸減壓。
3.輸卵管系膜出血及血腫 發現系膜出血時, 盡快找到出血點, 止血。 輸卵管系膜血腫形成時, 若血腫較小, 可縫扎止血, 對較大血腫, 應打開血腫, 尋找出血點, 止血, 再縫合系膜, 必要時可將輸卵管部分切除。
Advertisiment
【術后近期并發癥】
1.切口部位血腫 ①血腫較大者, 應切開, 清除血塊, 尋找出血點, 止血、然后縫合刀口, 必要時放置引流條。 ②血腫液化者, 可在無菌條件下抽出積液, 合并感染者切開引流。 ③血腫機化者, 使用物理方法或中藥治療, 促進血腫吸收。 ④適當應用抗生素。
2.感染常見腹壁切口感染和盆腔感染。 處理:①腹壁切口感染未形成膿腫時, 可用紅外線局部照射;膿腫形成后.應及時切開引流;經久不愈者, 應在炎癥控制后手術切除病灶;穩定型的腹壁殘余膿腫及竇道, 應手術徹底切除;做分泌物、膿液或血液培養及藥敏試驗, 選擇敏感抗生索。 ②盆腔感染, 給予廣譜抗生素控制感染, 必要時靜脈滴注, 同時可口服中藥并配合物理治療;若形成盆腔膿腫,
Advertisiment
【術后遠期并發癥】
1.輸卵管結扎術后綜合征 主要有盆腔靜脈淤血癥, 大網膜綜合征, 慢性盆腔炎、盆腔黏連。 臨床表現:①腹痛、腰痛或性☆禁☆交痛, 月經減少、增多或閉經, 白帶可增多;②植物神