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女性體檢時不可忽視的幾大專案

乳☆禁☆房超聲檢查

乳☆禁☆房超聲檢查介紹:

乳☆禁☆房超聲檢查對於早期難以觸及的乳癌敏感性很差, 採用彩色超聲可顯著提高敏感性。

乳☆禁☆房超聲檢查正常值:

乳癌超聲診斷的準確率為85%~92%。 低於5MHz的超聲對於早期難以觸及的乳癌敏感性很差(49.2%), 採用高分辨力7.5MHz或5~10MHz超聲和彩色超聲可顯著提高敏感性。

乳☆禁☆房超聲檢查臨床意義:

1、確定乳☆禁☆房內有無腫塊及其大小、位置。

2、確定腫塊是囊性或實性。

3、鑒別乳☆禁☆房腫塊是良性或惡性。

4、介入性超聲應用:超聲引導下穿刺細胞學和組織活檢等。

5、乳腺腫物的隨訪檢查、術後檢查、乳癌保守治療效果觀察。

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婦科超聲檢查

婦科超聲檢查介紹:

B超是患者在就診時經常接觸到的醫療檢查項目。 在臨床上, 它被廣泛應用於心內科、消化內科、泌尿科和婦產科疾病的診斷。

婦科超聲檢查正常值:

一.子宮

需測量三條徑線, 子宮體縱徑, 橫徑及前後徑,

1、子宮縱徑(上下徑)測量: (1)測量切面:子宮矢狀切面, 需清晰顯示子宮底至宮頸內口, 肌層與子宮內膜前後兩層對稱切面, (2)測量位置:宮體:子宮底外緣至子宮頸內口之間距離.宮頸:宮頸內口至宮頸外口之間的距離, (3)正常值:宮體5.0土1.0cm, 宮頸2.5-3.0cm,

2、子宮體橫徑(左右徑)測量: (1)測量切面:子宮冠狀切面, 需橫切子宮, 于宮體中部, 圖像呈橢圓形最大切面時(不能在呈三角形圖像處)進行測量, (2)測量位置:通過子宮體的最大左右徑,

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(3)正常值:4.3土0.73cm, 3, 子宮作前後徑測量(也是測量子宮內膜前後兩層外緣之間的距離): (1)測量切面:與子宮縱徑測量平面相同, (2)測量位置:與子宮縱經相垂直, 測量最大前後距離, (3)正常值:4.3士0.9cm,

二.卵巢

也需測量三條徑線, 縱徑, 橫徑及前後徑,

1、測量切面:與子宮測量切面相同, 進行縱徑, 橫徑及前後徑的測量, 當卵巢不易辨認時, 可讓患者斜臥位, 通過充盈的膀胱作透聲窗掃查對側的卵巢, 並進行測量,

2、測量位置:通過卵巢的最大徑線,

3、正常值:由於卵巢大小與年齡等因素有關, 常用體積公式:長×寬×厚/2, 正常應小於6ml, 成年婦的卵巢大小約 4cm×3cm×1cm, 04.觀察並判斷有無卵泡發育及是否成熟和排卵。

婦科超聲檢查臨床意義:

適應症:子宮肌瘤,

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子宮體癌, 絨毛膜上皮癌, 卵巢囊腫, 卵巢漿液性囊腺癌卵巢粘液性囊腺瘤, 卵巢粘液性囊腺癌, 卵巢良性實質性腫瘤, 卵巢惡性實質性腫瘤。

白帶檢查

白帶檢查介紹:

陰☆禁☆道分泌物又稱白帶, 由女性生☆禁☆殖☆禁☆器各部位的分泌黏液, 與陰☆禁☆道黏膜脫落的上皮細胞、白細胞、細菌等混合而成。 其作用是使陰☆禁☆道黏膜保持濕潤, 並處於潤滑狀態。 陰☆禁☆道分泌物檢查是觀察陰☆禁☆道分泌物的顏色、性狀、酸鹼度、黏稠度等, 主要用於女性生殖系統疾病的診斷。

白帶檢查正常值:

呈白色、糊狀、沒有氣味。 若近排卵期, 白帶多清澈透明, 呈蛋清樣, 量比較多。 排卵期後, 白帶呈白色、混濁狀, 較黏稠, 量比較少。

白帶檢查臨床意義:

1、性狀。

透明黏性白帶且量多:見於慢性病,

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如肺結核、貧血及體質瘦弱婦女。

灰白或灰黃色、黏度低:常見於細菌性陰☆禁☆道炎。

黃色或黃綠色、黏度低:常見於滴蟲性陰☆禁☆道炎。

黃色水樣:常見於子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌、子宮體癌、輸卵管癌等。

膿性:常見於滴蟲性陰☆禁☆道炎、慢性宮頸炎、老年性陰☆禁☆道炎、子宮內膜炎、官腔積液、陰☆禁☆道異物等。

豆腐渣樣:為真菌性陰☆禁☆道炎所持有。

血性:應警惕惡性腫瘤的可能, 如宮頸癌、宮體癌等。 亦可見于宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、黏膜下肌瘤、老年性陰☆禁☆道炎, 以及由宮內節育器引起的反應等。

2、酸鹼度。

升高:酸性減弱適宜於病原體繁殖, 使陰☆禁☆道抗病能力降低, 易受病原體感染而發生陰☆禁☆道炎, 如細菌性陰☆禁☆道炎、真菌性陰☆禁☆道炎、滴蟲性陰☆禁☆道炎等。

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雌激素

雌激素介紹:

雌激素是一種類固醇激素, 主要有卵巢、濾泡、黃體及妊娠胎盤生成, 具有生物活性, 測定雌激素對婦科疾病有一定價值。

雌激素正常值:

血清:

男:40~115ng/L (40~115pg/ml)

女:週期1-10天:61~394ng/L (61~394pg/ml)

週期11-20天:122~437ng/L (122~437pg/ml)

週期21-30天:156~350ng/L (156~350pg/ml)

青春期前、絕經期:≤40ng/L (≤40pg/ml)

雌激素臨床意義:

(1)升高:卵巢過剩刺激綜合征、多胎妊娠、卵巢顆粒細胞瘤、腎上腺皮質增生(男)、肝病等。

(2)降低:卵巢功能低下症、先天性卵巢發育不全(Turne綜合征)、希恩綜合征(產後垂體功能不全綜合征)、Sinmond(西蒙)綜合征、神經性厭食、胎兒-胎盤功能不全等。

雌二醇(E2)

雌二醇(E2)介紹:

雌二醇(E2)主要由卵巢濾泡、黃體及妊娠時胎盤生成。 檢查血、尿中雌二醇對診斷性☆禁☆早☆禁☆熟、發育不良等內分泌及婦科疾病有一定價值。

雌二醇(E2)正常值:

血液:

(1)放射免疫分析法(RIA法):

男:110~264.2pmol/L。

女:

卵泡期 132~220pmol/L。

排卵期 1431~2972pmol/L。

黃體期 403.7~1123pmol/L。

絕經期 40.3~55.1pmol/L。

(2)時間分辨螢光免疫分析法(TRFIA)

雌二醇(E2)臨床意義:

增高:見於兒童女性化、產生雌激素的腫瘤、男子乳☆禁☆房發育症、肝硬化失代償期。腎上腺皮質增生。

降低:先天性卵巢發育不全症、更年期綜合征、垂體前葉功能減退、垂體性矮小症、妊娠中毒症、無腦兒。

促卵泡激素(FSH)

促卵泡激素(FSH)介紹:

促卵泡激素與黃體生成素統稱促性腺激素具有促進卵泡發育成熟作用,與黃體生成素一起促進雌激素分泌。

促卵泡激素(FSH)正常值:

男性:1.42~15.2U/L;

女性:卵泡期1.37~9.9U/L,排卵期6.17~17.2U/L,黃體期1.09~9.2U/L,絕經期19.3~100.6U/L。

促卵泡激素(FSH)臨床意義:

增高:見於原發性閉經、原發性性功能減退。早期垂體前葉功能亢進、睾丸精原細胞瘤、Turner綜合征、Klinefelter綜合征等,以及攝人氯米芬、左旋多巴等藥物。

減低:見於雌激素或孕酮治療、繼發性性腺功能減退、希恩綜合征(又稱席漢綜合征)、晚期垂體功能低下,以及攝人口服避孕藥、性激素等藥物。

特別說明:Turner綜合征,一種性染色體只有一條X染色體的遺傳病。(正常男性的性染色體應該是XY兩條,正常女性的性染色體是XX兩條)Klinefelter綜合征,性染色體為XXY的一種遺傳病。這種患者既有部分男性特徵, 又有部分女性特徵。

宮頸刮片(TCT)

宮頸刮片(TCT)介紹:

宮頸刮片是指從子宮頸部取少量的細胞樣品,放在玻璃片上,然後在顯微鏡下研究是否異常。由於這項檢驗的提出,子宮頸癌的死亡率至少降低了70%。通過簡單的宮頸抹片,醫生可以偵測到子宮頸細胞微小的極早期變化,這使致命的癌症甚至在還沒真正發生之前就被狙擊了。宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。宮頸刮片檢查非常簡單,整個過程只需3~6分鐘。這種診斷方法不會引起宮頸損傷,也不會引起疼痛。

宮頸刮片(TCT)正常值:

巴氏1級或TCT正常。

宮頸刮片(TCT)臨床意義:

目前常用的宮頸刮片檢查方法有傳統的巴氏法和TCT。

巴氏系統按宮頸病變程度分為5級:

巴氏1級:正常。

巴氏2級-炎症:炎症引起的細胞變化。

巴氏3級-核異質:細胞變化嚴重,可能由炎症或腫瘤引起。

巴氏4級-可疑癌:高度懷疑宮頸癌。

巴氏5級-癌:確定宮頸癌。

TCT將宮頸病變分為:

1、正常。

2、良性病變:由炎症引起的細胞改變。

3、低度上皮內病變:可能為宮頸癌。

4、高度上皮內病變:高度懷疑宮頸癌。

陰☆禁☆道滴蟲檢查

陰☆禁☆道滴蟲檢查介紹:

正常情況下,陰☆禁☆道分泌物中有正常菌群存在,如陰☆禁☆道桿菌、擬桿菌(乳酸桿菌,圖1)、鏈球菌等。這些陰性桿菌的正常菌群在陰☆禁☆道內,可使陰☆禁☆道保持酸性的環境,有利於抵禦其他致病菌的入侵。由於陰☆禁☆道組織解剖學特有的結構和生物學的特性,可起防禦微生物侵襲的作用。但當某種原因使陰☆禁☆道的防禦功能遭到破壞時,病原體即乘虛而入,引發陰☆禁☆道炎等疾病。

陰☆禁☆道滴蟲檢查臨床意義:

可用於診斷滴蟲性陰☆禁☆道炎、滴蟲性尿道炎。

黃體生成素(LH)

黃體生成素(LH)介紹:

黃體生成素參與促卵泡激素的促排卵,促進雌激素、孕激素的形成和分泌,促進睾丸合成、分泌雄激素。

黃體生成素(LH)正常值:

男性:l.2~7.8U/L;

女性:卵泡期 l.65~15U/L,黃體期0.61~16.3U/L,排卵期21.9~56.6U/L,絕經期14.2~52.3U/L。

黃體生成素(LH)臨床意義:

(1)升高:

Turner綜合征(性腺發育不全綜合征)、Klinefel-ter綜合征(睾丸精曲管發育不全綜合征)、睾丸性女性化症、性腺摘除後、性腺刺激激素出現腫瘤、多囊性卵巢綜合征等。

(2)降低:

垂體前葉功能減退症、Sheehan綜合征(席漢綜合征)、神經性厭食症、Kallmann綜合征(嗅覺缺失-類無睾症綜合征)、Laurence Moon-Biedl綜合征(性幼稚-色素性視網膜炎-多指、趾畸形綜合征)、性激素性腫瘤、HCG(人絨毛膜促性腺激素)性腫瘤、腎上腺性變態綜合征等。

肛門指檢

肛門指檢介紹:

肛腸疾病是臨床常見的疾患。其中以痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、直腸良、惡性腫瘤居多。絕大多數的肛腸疾病可通過肛門指檢作出初步診斷,而肛門指檢又是極為方便的措施。為了能早期診斷肛腸疾病,人們在生活中應注意以下幾個方面,一旦發現問題應及時就診進行肛門指檢:

1、排便習慣改變。排便習慣改變是直腸癌最早出現也是最常見的症狀。由於癌腫的刺激,病人可在短期內出現無明顯原因的大便次數增多或便秘與腹瀉交替出現,有排便不盡的感覺。隨著病程發展、病灶增大,癌腫可阻塞直腸出口,引起便秘、大便變細或變形、腹脹等症狀。

2、大便性狀改變,出現大便變稀、大便帶血和黏液。80%~90%的直腸癌可有便血,血液呈鮮紅或暗紅色,常混有黏液或膿液。

3、肛門處疼痛。常見的是肛裂、肛周膿腫,肛周膿腫應早期發現並及早切開排膿,一般的抗感染藥物治療是無用的。

4、肛門口經常性出現疼痛,並流膿血。多是肛瘺的症狀,指檢能明確診斷,肛瘺是不能自愈的,手術治療有效。

5、痔瘡是最常見的疾病,主要表現為便血和腫塊脫出,臨床上極易同直腸癌相混淆,但肛門指檢多能作出鑒別。

肛門指檢的方法:戴好手套後,用食指觸及肛門周圍有無硬結、腫物和壓痛,有無波動感,並檢查肛外皮下有無瘺管、索條走向等。

肛門指檢正常值:

直腸前後左右壁有無壓痛、包塊及狹窄,指套無血跡以及黏液,無特殊氣味。

肛門指檢臨床意義:

(1)對肛門的局部病變具有重要診斷價值。

(2)對診斷盆腔疾病也是一項不可缺少的診斷方法。

男:110~264.2pmol/L。

女:

卵泡期 132~220pmol/L。

排卵期 1431~2972pmol/L。

黃體期 403.7~1123pmol/L。

絕經期 40.3~55.1pmol/L。

(2)時間分辨螢光免疫分析法(TRFIA)

雌二醇(E2)臨床意義:

增高:見於兒童女性化、產生雌激素的腫瘤、男子乳☆禁☆房發育症、肝硬化失代償期。腎上腺皮質增生。

降低:先天性卵巢發育不全症、更年期綜合征、垂體前葉功能減退、垂體性矮小症、妊娠中毒症、無腦兒。

促卵泡激素(FSH)

促卵泡激素(FSH)介紹:

促卵泡激素與黃體生成素統稱促性腺激素具有促進卵泡發育成熟作用,與黃體生成素一起促進雌激素分泌。

促卵泡激素(FSH)正常值:

男性:1.42~15.2U/L;

女性:卵泡期1.37~9.9U/L,排卵期6.17~17.2U/L,黃體期1.09~9.2U/L,絕經期19.3~100.6U/L。

促卵泡激素(FSH)臨床意義:

增高:見於原發性閉經、原發性性功能減退。早期垂體前葉功能亢進、睾丸精原細胞瘤、Turner綜合征、Klinefelter綜合征等,以及攝人氯米芬、左旋多巴等藥物。

減低:見於雌激素或孕酮治療、繼發性性腺功能減退、希恩綜合征(又稱席漢綜合征)、晚期垂體功能低下,以及攝人口服避孕藥、性激素等藥物。

特別說明:Turner綜合征,一種性染色體只有一條X染色體的遺傳病。(正常男性的性染色體應該是XY兩條,正常女性的性染色體是XX兩條)Klinefelter綜合征,性染色體為XXY的一種遺傳病。這種患者既有部分男性特徵, 又有部分女性特徵。

宮頸刮片(TCT)

宮頸刮片(TCT)介紹:

宮頸刮片是指從子宮頸部取少量的細胞樣品,放在玻璃片上,然後在顯微鏡下研究是否異常。由於這項檢驗的提出,子宮頸癌的死亡率至少降低了70%。通過簡單的宮頸抹片,醫生可以偵測到子宮頸細胞微小的極早期變化,這使致命的癌症甚至在還沒真正發生之前就被狙擊了。宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。宮頸刮片檢查非常簡單,整個過程只需3~6分鐘。這種診斷方法不會引起宮頸損傷,也不會引起疼痛。

宮頸刮片(TCT)正常值:

巴氏1級或TCT正常。

宮頸刮片(TCT)臨床意義:

目前常用的宮頸刮片檢查方法有傳統的巴氏法和TCT。

巴氏系統按宮頸病變程度分為5級:

巴氏1級:正常。

巴氏2級-炎症:炎症引起的細胞變化。

巴氏3級-核異質:細胞變化嚴重,可能由炎症或腫瘤引起。

巴氏4級-可疑癌:高度懷疑宮頸癌。

巴氏5級-癌:確定宮頸癌。

TCT將宮頸病變分為:

1、正常。

2、良性病變:由炎症引起的細胞改變。

3、低度上皮內病變:可能為宮頸癌。

4、高度上皮內病變:高度懷疑宮頸癌。

陰☆禁☆道滴蟲檢查

陰☆禁☆道滴蟲檢查介紹:

正常情況下,陰☆禁☆道分泌物中有正常菌群存在,如陰☆禁☆道桿菌、擬桿菌(乳酸桿菌,圖1)、鏈球菌等。這些陰性桿菌的正常菌群在陰☆禁☆道內,可使陰☆禁☆道保持酸性的環境,有利於抵禦其他致病菌的入侵。由於陰☆禁☆道組織解剖學特有的結構和生物學的特性,可起防禦微生物侵襲的作用。但當某種原因使陰☆禁☆道的防禦功能遭到破壞時,病原體即乘虛而入,引發陰☆禁☆道炎等疾病。

陰☆禁☆道滴蟲檢查臨床意義:

可用於診斷滴蟲性陰☆禁☆道炎、滴蟲性尿道炎。

黃體生成素(LH)

黃體生成素(LH)介紹:

黃體生成素參與促卵泡激素的促排卵,促進雌激素、孕激素的形成和分泌,促進睾丸合成、分泌雄激素。

黃體生成素(LH)正常值:

男性:l.2~7.8U/L;

女性:卵泡期 l.65~15U/L,黃體期0.61~16.3U/L,排卵期21.9~56.6U/L,絕經期14.2~52.3U/L。

黃體生成素(LH)臨床意義:

(1)升高:

Turner綜合征(性腺發育不全綜合征)、Klinefel-ter綜合征(睾丸精曲管發育不全綜合征)、睾丸性女性化症、性腺摘除後、性腺刺激激素出現腫瘤、多囊性卵巢綜合征等。

(2)降低:

垂體前葉功能減退症、Sheehan綜合征(席漢綜合征)、神經性厭食症、Kallmann綜合征(嗅覺缺失-類無睾症綜合征)、Laurence Moon-Biedl綜合征(性幼稚-色素性視網膜炎-多指、趾畸形綜合征)、性激素性腫瘤、HCG(人絨毛膜促性腺激素)性腫瘤、腎上腺性變態綜合征等。

肛門指檢

肛門指檢介紹:

肛腸疾病是臨床常見的疾患。其中以痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、直腸良、惡性腫瘤居多。絕大多數的肛腸疾病可通過肛門指檢作出初步診斷,而肛門指檢又是極為方便的措施。為了能早期診斷肛腸疾病,人們在生活中應注意以下幾個方面,一旦發現問題應及時就診進行肛門指檢:

1、排便習慣改變。排便習慣改變是直腸癌最早出現也是最常見的症狀。由於癌腫的刺激,病人可在短期內出現無明顯原因的大便次數增多或便秘與腹瀉交替出現,有排便不盡的感覺。隨著病程發展、病灶增大,癌腫可阻塞直腸出口,引起便秘、大便變細或變形、腹脹等症狀。

2、大便性狀改變,出現大便變稀、大便帶血和黏液。80%~90%的直腸癌可有便血,血液呈鮮紅或暗紅色,常混有黏液或膿液。

3、肛門處疼痛。常見的是肛裂、肛周膿腫,肛周膿腫應早期發現並及早切開排膿,一般的抗感染藥物治療是無用的。

4、肛門口經常性出現疼痛,並流膿血。多是肛瘺的症狀,指檢能明確診斷,肛瘺是不能自愈的,手術治療有效。

5、痔瘡是最常見的疾病,主要表現為便血和腫塊脫出,臨床上極易同直腸癌相混淆,但肛門指檢多能作出鑒別。

肛門指檢的方法:戴好手套後,用食指觸及肛門周圍有無硬結、腫物和壓痛,有無波動感,並檢查肛外皮下有無瘺管、索條走向等。

肛門指檢正常值:

直腸前後左右壁有無壓痛、包塊及狹窄,指套無血跡以及黏液,無特殊氣味。

肛門指檢臨床意義:

(1)對肛門的局部病變具有重要診斷價值。

(2)對診斷盆腔疾病也是一項不可缺少的診斷方法。

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