女漢子患多囊卵巢綜合征的概率高, 而不幸患病的話, 容易致不孕, 因此預防多囊卵巢綜合征絕對有必要。 多囊卵巢綜合征是孕前必須防範的內分泌代謝病, 會影響受孕的成功率。
什麼是多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征(PCOS)是以稀發排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特徵的內分泌紊亂的症候群。 病徵包括月經稀發或閉經、慢性無排卵、不孕、多毛及痤瘡等。 因持續無排卵, 嚴重情況下會使子宮內膜過度增生, 增加子宮內膜癌的風險。 治療方案選擇非常複雜, 針對不同症狀改善和生育要求而不同。
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多囊卵巢綜合征是導致不育的重要原因
不育是育齡期這個階段的多囊卵巢綜合征患者來婦科就診的重要原因, 包括不孕和復發流產。 因為多囊卵巢綜合征的排卵障礙, 所以懷孕的幾率較正常婦女要減少, 一旦懷孕, 又容易因為特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰島素水準以及子宮內膜容受性異常等因素而自然流產。 即使懷孕了, 妊娠期也可發生各種併發症, 如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過多等, 而且母體的高血糖、高胰島素、高雄激素等不良的宮內環境, 也對新生兒出生後成年疾病的發生有著重要的影響。
多囊卵巢綜合征有哪些徵兆
1.月經異常
月經稀少、閉經, 少數可表現為功能性子宮出血。
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2.多毛
較常見, 發生率可達69%。 由於雄激素升高, 可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多, 但多毛的程度與雄激素水準不成比例。 同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰☆禁☆蒂肥大、出現喉結等男性化徵象。
3.不孕
由於長期不排卵, 患者多合併不孕症, 有時可有偶發性排卵或流產, 發生率可達74%。
4.肥胖
體重超過20%以上, 體重指數≥25者占30%~60%。 肥胖多集中於上身, 腰/臀比例>0.85。 多自青春期開始, 隨年齡增長而逐漸加重。
5.黑棘皮症
陰☆禁☆唇、頸背部、腋下、乳☆禁☆房下和腹股溝等處皮膚褶皺部位出現灰褐色色素沉著, 呈對稱性, 皮膚增厚, 質地柔軟。
6.卵巢增大
少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢,
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7.雌激素作用
因無排卵, 無法產生孕激素, 如長期多量雌激素刺激子宮內膜可出現內膜增生過快, 非典型性增生, 甚至癌變等。
如何治療多囊卵巢
多囊卵巢綜合症(PCOS)的西醫療法:
第一階段:對囊性增生的卵巢作楔形切除。 1935年Stein首先報導此療法。 在40年以前算是最先進的。 當時大家對PCOS缺乏研究。 楔形切除術畢竟使一部分患者獲得了妊娠。 但因其剖腹動刀之弊, 註定要被非手術療法所取代。
第二階段:藥物治療。 上世紀六十年代發現了性激素及與之相關的藥物, 於是用西藥促排卵風行一時。 克羅米芬、HMG、GnRH、果納芬、媽富隆、達英等大行其道, 尤其是克羅米芬的高排卵率, 價廉物美,
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第三階段:基於"PCOS的病因與卵巢局部的代謝異常有關"的荷999999999999理論, 醫生們又把目光重新瞄上了卵巢。 出現了超聲引導下用穿刺針對那些既長不大又不被吸收2mm-9mm大, 每側有12個以上, 環狀排列于卵巢周圍, 使卵巢增大至每側10ml以上的呆滯卵泡(下稱呆滯卵泡)一個個予以穿刺。 也有人用腹腔鏡作卵巢打孔術予以刺破。 更有人把呆滯卵泡取出體外培養至成熟, 受精後再植入子宮或輸卵管。 這些療法可能對卵巢造成損傷, 或導致盆腔粘連以及對胎兒有潛在的危害, 故急待改進。
第四階段:基於西醫的"順勢激發接緒受孕"的理念,
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多囊卵巢綜合症(PCOS)的方劑主治:
多囊卵巢綜合征、月經過少、閉經, 證屬真陰不足, 火熱煎灼煉液成痰, 症見月經先後不定, 甚至閉經, 量少色紅質稠;面部痤瘡, 大便秘結, 舌質紅絳, 苔黃膩, 脈弦細滑者。 用法用量:上藥加水500ml, 先煎石斛30分鐘, 加入其他藥物共煎30分鐘, 濾出藥液,再加適量水煎20分鐘,兩煎混合均分兩份,早晚溫服。
多囊卵巢綜合症(PCOS)的方解:
方中重用葛根為君,入陽明經以鼓舞胃氣上行以生津液;石斛滋養腎中真陰,悅脾益胃生津,具有"強陰益精,厚腸胃,補內絕不足"之效;天花粉清熱瀉火,擅通行經絡,能助津液通行;雞內金清熱瀉火,擅通經絡,助津液通行;白芥子善化痰涎,皮裡膜外之痰無不消去,其化痰軟堅散結實勝於半夏、南星;川牛膝補腎活血以祛瘀通經;當歸、白芍養血補血,川斷補腎,虎杖、郁金滋陰涼血。方中最妙取五味子為引經藥,使諸藥直達病所,共奏滋水育腎,養陰生津之功效。加減:若患者便秘、痤瘡、面紅氣粗等熱象逐漸消退,處方時可酌情加用制首烏、制黃精,不但能補肝腎、益精髓,而且還能降血糖、祛膏脂。
多囊卵巢綜合征術後護理
預防併發症:
1.腹部切口感染主要原因是:原囊腫有感染;腹壁縫合技術不當;止血不徹底,發生血腫繼發感染。
2.腸粘連的原因多為術中囊腫粘連重,剝離範圍大,創面廣,術後應囑咐患者多翻身,早期離床。
3.適宜飲食清淡食物
濾出藥液,再加適量水煎20分鐘,兩煎混合均分兩份,早晚溫服。多囊卵巢綜合症(PCOS)的方解:
方中重用葛根為君,入陽明經以鼓舞胃氣上行以生津液;石斛滋養腎中真陰,悅脾益胃生津,具有"強陰益精,厚腸胃,補內絕不足"之效;天花粉清熱瀉火,擅通行經絡,能助津液通行;雞內金清熱瀉火,擅通經絡,助津液通行;白芥子善化痰涎,皮裡膜外之痰無不消去,其化痰軟堅散結實勝於半夏、南星;川牛膝補腎活血以祛瘀通經;當歸、白芍養血補血,川斷補腎,虎杖、郁金滋陰涼血。方中最妙取五味子為引經藥,使諸藥直達病所,共奏滋水育腎,養陰生津之功效。加減:若患者便秘、痤瘡、面紅氣粗等熱象逐漸消退,處方時可酌情加用制首烏、制黃精,不但能補肝腎、益精髓,而且還能降血糖、祛膏脂。
多囊卵巢綜合征術後護理
預防併發症:
1.腹部切口感染主要原因是:原囊腫有感染;腹壁縫合技術不當;止血不徹底,發生血腫繼發感染。
2.腸粘連的原因多為術中囊腫粘連重,剝離範圍大,創面廣,術後應囑咐患者多翻身,早期離床。
3.適宜飲食清淡食物