台南市立醫院牙科李威誼醫師指出， 依衛生福利部公告， 目前5歲兒童齲齒率達79.3%， 5歲兒童每10人有8人蛀牙， 每人平均蛀牙2.5顆， 而12歲兒童平均蛀牙顆數為2.58顆。 儘管在政府與民間的努力下， 12歲兒童蛀牙指數下降， 但5歲以下幼童蛀牙率仍屬偏高。
乳牙遲早會掉 錯誤迷思
特別是， 3歲以下的小孩子所發生的蛀牙， 通常稱為「奶瓶型齲齒」， 最典型的型態是蛀牙發生於上顎前牙， 而父母最常發現的也是這些牙齒變黃、變黑， 或是以為牙齒斷掉， 才前來就診， 甚至有家長對於乳牙存有許多錯誤認知， 以為乳牙遲早會掉，
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其實乳牙不只用來咀嚼， 還有美觀、發音及維持未來恒牙萌出空間， 以及引導恒牙生長等功能。 當乳牙蛀牙嚴重時， 會使細菌感染擴散到顎骨造成齒槽骨發炎， 有可能導致未來恒牙發育缺陷。 因此， 發現乳牙蛀牙時， 就應該及早就醫治療。
4方向 保護乳牙大作戰
李威誼醫師強調， 在牙科的處置上， 治療是一環， 但更重要的是預防， 避免同樣的問題一再發生。 牙醫師表示， 目前認為保護乳牙有4個大方向， 包括口腔衛教、飲食管理、氟化物的使用與窩溝封填。
1.口腔衛教：
第一顆乳牙大約是在嬰兒6個月大左右開始萌發， 一旦牙齒開始長出來， 爸媽們就要開始注意寶寶的牙齒健康， 寶寶吃完東西後， 可以用紗布沾水或刷頭小刷毛軟的牙刷清潔牙齒牙齦，
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小朋友或許多少會抗拒， 爸媽們還是一定要堅持， 用引導與鼓勵的方式， 養成小孩願意讓大人為他們清潔口腔的習慣。 日常的飲食也要漸漸戒掉小朋友含奶瓶睡覺的習慣， 儘量避免『奶瓶型蛀牙』 的產生。
2.飲食管理：
大約1歲6個月到2歲6個月， 乳臼齒開始萌發， 可慢慢訓練小朋友自己刷牙或和大人一起刷牙， 透過模仿方式學習， 但小朋友的手腕靈活度不足， 所以爸媽要再幫忙清潔。 日常的飲食要儘量避免高糖分食物。 小朋友可以開始看牙科， 使用引導方式使孩子認識， 並瞭解看牙是一件有趣的事， 降低小朋友對看牙齒的恐懼感， 增進孩子對於定期看牙齒， 以及自我照顧口腔衛生的認知。
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3.氟化物的使用：
氟有強化牙齒琺瑯質， 對初期蛀牙有再鈣化的功用， 使牙齒恢復健康， 對牙齒保健有很大的幫助。 氟的攝取除從食物以外， 還包括飲用水加氟、含氟牙膏與漱口水、氟錠、塗氟等。
臺灣飲用水沒有加氟， 故建議在孩子潔牙技巧還不成熟時， 可以長期服用氟錠， 但要小心過量的問題。 一般建議是6個月到3歲小朋友每天服用0.25mg， 3至6歲每天服用0.5mg， 6到16歲則每天服用1mg。
4.窩溝封填：
研究指出， 氟預防蛀牙功能主要作用在牙齒的平滑表面， 然而牙齒表面有一些較深的窩溝， 尤其是新萌發的恒臼齒， 細菌及食物殘渣堆積無法清除， 容易造成蛀牙窩洞的產生。 因此可以使用窩溝封填劑(高流動性的樹脂材料)，
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研究顯示， 窩溝封填在蛀牙的預防方面， 可使 70%至98%蛀牙減少。 牙齒經過封填後， 表面變得較為平整， 潔牙時較容易將堆積在牙齒表面物質清除。 雖然窩溝封填雖可有效預防7至7成蛀牙， 牙齒與牙齒的鄰接面還是需靠牙刷與牙線清潔。
牙醫師小叮嚀：
對於已經形成窩洞的蛀牙， 建議以傳統填補複形方式來處理。 接受窩溝封填處理後， 還是需要定期門診檢查與良好的口腔清潔， 搭配使用氟化物才能有效降低蛀牙率。 目前全民健保有補助6歲以下兒童每半年免費1次塗氟， 以及國小1年級學生“恒牙第一大臼齒窩溝封填”， 建議父母可帶小朋友施作， 有進一步的問題請詢問您的牙科醫師。
