奶癬有哪些表現及如何診斷?

皮損好發于顏面, 多自兩頰開始, 漸侵至額部、眉間、頭皮, 反復發作。 嚴重者可親延頸部、肩胛部、甚至遍及全身。

皮損形態多樣, 分布大多對稱。 時輕時重, 在面部者, 初為簇集的活散在的紅斑、丘疹;在頭皮或眉部者, 多有油膩性鱗屑和黃色發亮的結痂。 輕者僅有淺紅的斑片, 伴有少量脫屑;重者為紅斑、水皰、糜爛、浸淫成片, 不斷蔓延擴大, 若過分搔抓、摩擦、洗燙則糜爛加重, 滲出增多, 常因皮膚破損而繼發感染, 引起附近淋巴結腫大, 并伴有發熱, 食欲減退, 便干溲赤等全身癥狀。

自覺陣發性劇癢, 遇暖尤甚, 以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦,

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或用手搔抓, 煩躁, 哭鬧不安, 常影響健康和睡眠。

多發于出生后1-3個月, 多在1-2歲減輕、痊愈。 少數可演變成小兒濕瘡。

按不同表現分型:

1滲出型濕疹:常見于肥胖型嬰兒, 初起于兩頰, 發生紅斑、丘疹、丘皰疹, 常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。 嚴重者可累及整個面部甚至全身。 如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發熱。

2干燥型濕疹:多見于瘦弱的嬰兒。 好發于頭皮, 眉間等部位。 表現為潮紅、脫屑、丘疹, 但無明顯滲出。 呈慢性時也可輕度浸潤肥厚, 有皸裂、抓痕或結血痂。 常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。

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