34歲的小慧， 結婚一年多， 婚後沒有避孕， 卻一直沒有懷孕， 瞭解一下小慧的狀況， 原來先生在外地工作， 但因兩人都希望趕快有寶寶， 所以在排卵期時， 先生會特地排二~三天假回來。
我問小慧， 都怎麼得知排卵期呢?
小慧說她都用手機APP就可以知道排卵日， 然後會以預測排卵日的加減一日， 請先生排假回家， 這是我預期中的回答之一。 當然事情絕對沒有這麼單純。
您真的知道排卵日嗎?
對於來門診調理懷孕的女性， 我一定會先確認一下她們對排卵期的瞭解， 門診發現至少有半數以上的女性不太明白。
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· 排卵日：卵子由卵巢排出的24小時內。 簡易的計算方法就是以下次月經的日期往前推算14日， 因此若是以正常的28天月經週期， 會在第14天排卵。
· 排卵期：因為排卵可能會有誤差時間， 經期一般加減3日以內， 都算在規律範圍， 因此一般就會以排卵日前後三~四日， 稱作排卵期， 對於想懷孕的女性， 把握這段時間行房， 才有較高的受孕機率;對於不想懷孕的女性， 這段時間就是危險期。
上面所說也就是手機APP計算的方法， 對於月經週期規律、婦科功能正常的女性， APP的確是一個方便的工具， 然而對於不容易受孕的女性來說， 很多有排卵功能上的異常， 此時， 依據APP的預測就不一定能抓准受孕時間了。
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黃金受孕時間 卵子自卵巢排出後， 一般僅能存活24小時， 甚至依卵子品質的不同， 有的更短、有的可以長一些時間， 多數在12~36小時之間， 但一般還是以24小時內為黃金受孕期。 很多患者聽到這個數字都相當吃驚， 對於一個月內原來只有這24小時是最重要的受孕時間， 感到不可思議!
不過還好精子的壽命長一些， 一般可存活3天， 因此行房的時間距排卵日還能有誤差二日的範圍， 也就是排卵前兩日就行房， 還是有機會中獎。 當然精蟲壽命因個人精蟲品質優劣， 一樣有些長短差異， 因此距離排卵日越近， 受孕機會越高。
手機APP算出好孕時間?
現在， 回到重點中的重點， 為何有些人依照APP預測的時間做功課， 無法成功受孕?其實不易受孕的人，
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臨床常常遇到患者， 週期很規律的28~30天， 正常應該要在週期的第14~16天排卵， 但實際上排卵日晚很多天， 卻一樣可以準時28~30天來月經， 這顯示什麼問題呢?除了排卵慢之外， 還有黃體期過短的問題。
這類患者除了可能因為沒抓准排卵受孕時間之外， 有時雖然有在時間內行房， 也精卵受精了， 卻因為黃體功能不足， 導致胚胎著床失敗或是早期流產。
APP沒法算准的問題
以小慧的狀況， 她的月經週期算是規則， 大約是33天， APP預測她的排卵日在第19天， 然而我診察她的狀況認為她的排卵功能不佳， 排卵更晚， 且有黃體功能不足的情形。
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我請小慧配合基礎體溫量測， 她的排卵日大約在週期第23~24日， 黃體期只有9~10天， 因此配合中藥調理改善排卵功能以及黃體不足的情形， 配合預測排卵日， 成功在第三個月受孕。
尋求專業協助
其實一般夫妻若是有規律的性☆禁☆生☆禁☆活， 多數都能碰上受孕日， 但若有正常性☆禁☆生☆禁☆活， 或是特別去計算排卵期， 沒有避孕一年， 仍無法順利受孕， 多數都有潛在的問題， 這時就該尋求專業醫療協助， 找出可能的原因。
而高齡女性有受孕的年齡壓力， 若刻意嘗試懷孕半年， 仍沒有受孕， 建議可及早就醫， 避免耽誤懷孕時間。
