好消息：甲亢患者也可生下

育齡婦女患甲亢後能不能妊娠和哺乳， 為很多人所關心。 在未治療的甲亢合併妊娠的病人中， 發生流產、畸胎或死胎的危險增多;在用抗甲狀腺藥物(ATD)治療的過程中， 如果用藥不當， 可以使胎兒發生甲減， 發育不正常。 因此， 民間流傳患甲亢時不能妊娠的說法， 有一定的道理。

但事實上， 國內外的經驗都證明， 對同時發生甲亢和妊娠者， 只要由內分泌科醫生合理治療， 甲亢病人是可以繼續妊娠並生下健康嬰兒的。 在ATD中， 首選丙基硫氧嘧啶， 因為它通過胎盤的數量比較少， 對胎兒甲狀腺產生不良影響的機會較少。

但治療劑量要合適， 開始每天不超過300毫克， 有效後逐步減至維持劑量， 每天100毫克以下。 沒有丙基硫氧嘧啶時， 也可以用甲巰咪唑。 用ATD時不要加用甲狀腺素， 最好也不用普萘洛爾(心得安)， 臨產前尤其不要用普萘洛爾。 如果用ATD不能控制甲亢， 可在妊娠中期用手術治療甲亢。 甲亢病人需要哺乳時， 可以繼續用ATD治療， 但每天用丙基硫氧嘧啶不超過300毫克， 甲巰咪唑不超過20毫克， 每次哺乳間隔3~4小時。 患甲亢的育齡婦女如果不適合ATD和手術治療， 也可以先用碘-131治好甲亢， 半年後就可妊娠。 在我們用碘-131治好的甲亢病人中， 已經有不少人生育了健康子女。