不孕症的治療即促排卵治療， 方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕技術。
促排卵有助於不孕症女性受孕
（一）飲食管理：重點是降低碳水化合物/脂肪攝入比率， 以遏制胰島素拒抗， 減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌。
（二）藥物促排卵：以氯菧酚胺為主， 並適當配伍其他促排卵藥物。
1、氯菧酚胺（CC）：系首選促排卵藥物， 使用簡單、安全、有效， 作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水準與內源性雌激素競爭受體， 抑制雌激素負責饋作用， 引起GnRH-GnH釋放，
Advertisiment
方法：於月經週期（或孕酮撤退出血）的第五天開始每天口服CC50～200mg， 連服5天， 每天最大劑量不超過250mg。 以免引起高刺激綜合征。 以上治療連用3～6週期並監測排卵和妊娠率。
2、三苯氧胺：適用於CC治療無效者。 三苯氧胺也是一種抗雌激素， 小劑量短程治療可促進排卵， 作用機理同CC。
方法：於月經週期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d， 連服5天。 治療效果相似於CC。
3、CC-hCC：適用於單純CC不能促發排卵或合併黃體功能不健者。 即在完成CC50～200mg/d×5治療後， 於月經週期的第十五天1次肌注hCG5000～10000單位， 或在超聲監測卵泡發育俟卵泡直徑≥18mm， 血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG。
4、CC-地塞米松：適用於PCOS合併高雄激素血症， 即血漿睾酮和DHEAS升高者。 方法是地塞米松0。
Advertisiment
如何進行藥物促排卵
5、hMG-地塞米松：適用於CC治療無效， 低促性腺激素血症及高雄激素血症者。 其排卵率81％， 妊娠率75％。
6、hMG-hCC：適用於CC治療無效及低促性腺激素血症者。 hMG75～150u/d於月經週期第五天開始肌注， 在超聲監測卵泡發育和血清E2下俟泡臻于成熟後適時肌注hCG。
7、化FSH（pureFSH）-hCG：應用pFSH的目的在於， 降低卵泡發育和卵細胞成熟過程中高LH和高雄激素血症的不利影響， 並改善LH/FSH比值。 最近的臨床資料表明；在PCOS應用GnRHa脫敏後以pFSH替代hMG， 並不明顯改進IVF的成功率， 故該組治療仍待進一步觀察。
8、GnRHa-hMg-hCG：GnRHa應用目的在於促進垂體脫敏， 防止早發月經中期LH高峰及卵泡過早黃素化和平抑高雄激素血症。 PCOS予GnRHa治療4周後血漿雄激素可降至[NESKY_PAGE]閹割後水準， 但不影響腎上腺源雄激素分泌。
Advertisiment
9、脈衝式GnRHa療法：適用於低促性腺激素血症者， 然對PCOS患者無明顯的療效。 施以該組治療後可見LH和睾酮升高， 排卵率38％， 妊娠率8％。
助孕技術幫助你
（三）助孕技術：僅有2組報導應用IVF/ET治療PCOS不孕。 DaLe（1991）44例治療觀察採用GnRHa-hMG促超卵泡生成， 週期采卵18。 8±9個～19。 3±6。 1個， 胚胎移植妊娠率33％。 然由於OHSS所致去消週期率達24。 13％（14/58）， 故助孕技術在PCOS治療中價值仍待深入研究。
小編總結：促促排卵在藥物方面的方法的確有很多， 效果也都相當顯著， 但是， 過度依賴藥物始終不是件好事， 是藥三分毒， 這個道理大家都清楚， 所以說， 依靠藥物來促排卵沒什麼不可， 但記住要適量， 同時， 營養的補充問題也不可忽視。
