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如何做好小兒心臟起搏器安置術後護理

術後護理:

(1)體位:術後絕對臥床24小時, 限制活動。 必要時對小嬰兒給予適當約束。 24~48小時後可取半臥位。 同時指導協助患兒做適當上肢及肩關節前後運動。

(2)皮膚護理:術後次日切口換藥時注意觀察皮膚色澤, 局部有無血腫、滲血等。

(3)術後心電監測:術後對患兒常規心電監護至少24小時, 發現異常及時報告醫生。 若監測心率低於額定的起搏心率應考慮以下問題:

①有起搏信號但其後無心電信號, 提示電極刺激心內膜出現心內膜水腫, 導致起搏閾值升高的可能。

②起搏信號時有時無或完全消失, 提示有電極固定不良、移位元、部分斷裂或絕緣層破損可能。

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③若起搏器未能感知患兒心率, 而以固定頻率起搏, 應考慮感知功能不良。

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