腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內， 並導致腸內容物通過障礙。 常套疊占腸梗阻的15%～20%。 臨床上常見的是急性腸套疊， 慢性腸套疊一般為繼發性。 急性腸套疊是嬰兒期一種特有疾病， 以4~10個月嬰兒多見， 2歲以後隨年齡增長發病逐年減少。
寶寶腸套疊， 既熟悉又陌生的名詞。 說熟悉， 是因為幾乎所有媽媽都聽說過這個疾病， 也大多被告知：小心寶寶腸套疊!說陌生， 是因為即便寶寶腸套疊了， 媽媽十有八九仍渾然不覺。 可見， 作為寶寶常見病的腸套疊具有隱蔽性。
所謂腸套疊就是腸子異常地逆向蠕動，
Advertisiment
什麼是腸套疊？
一、急性腸套疊：你需要瞭解的三方面知識
1、識別腸套疊——重中之重：“高危”年齡：2個月～2歲。
寶寶表現：
腹痛——寶寶陣發性哭吵， 或寶寶沒有哭吵， 臉色卻一陣陣發白;
嘔吐——常與哭吵同步進行。 初為反射性， 以後為腸梗阻表現;
便血——在腹痛6～8小時後出現果醬樣血便;
腹塊——有時， 可在寶寶肋緣下面摸到臘腸樣塊。
Advertisiment
如果寶寶出現以上四大症狀， 媽媽就要想到寶寶可能得了腸套疊。 但是， 寶寶發病時， 典型的四大症狀都有的並不多。 因此， 這就要求媽媽細心加耐心， 如果發現寶寶哭吵時有雙膝蜷曲、雙手按抓腹部的情況， 媽媽也應考慮寶寶腸套疊的可能， 及時就診。
Tips:
寶寶腸套疊哭吵與其他原因哭吵的區別：
腸套疊的寶寶哭吵或臉色驟變時， 表情很痛苦， 但不久又會像平時一樣玩耍、笑鬧， 可是隔一段時間又會出現哭鬧或臉色發白， 不久寶寶又恢復正常， 如此往復， 而且這樣的間隔會越來越短。 寶寶哭吵時很難安撫。
其他原因哭吵的寶寶往往一哭到底， 持續較長時間， 沒有間隔， 在反復安撫後哭吵會有所好轉。
2、關鍵的24~48小時
腸套疊的兇險與否，
Advertisiment
寶寶腸套疊發病不超過48小時， 大多可通過空氣灌腸治療而治癒， 這種方法治療腸套疊效果好且無創傷。 但是， 超過48小時， 就不能做空氣灌腸治療(只做診斷性空氣灌腸)， 可能需手術治療。
專家提醒：
(1)寶寶陣發性哭吵超過3小時， 有血便， 嘔吐， 拉稀、感冒或飲食改變， 出現上述任何一種狀況， 都應及時上醫院就診， 以排除腸套疊。
(2)醫生的診斷手段主要通過寶寶的病史和儀器(B超、X射線透視)檢查確診， 因此， 媽媽在送寶寶去醫院就診時， 應將寶寶發病的詳細情況告知醫生。 如寶寶有血便，
Advertisiment
(3)一旦懷疑寶寶腸套疊， 在送寶寶去醫院途中， 應立即禁食禁水， 以減輕胃腸內的壓力。 如有嘔吐， 應將頭轉向一邊， 讓其吐出， 以免吸入呼吸道引起窒息。
(4)寶寶腹痛， 切勿用止痛藥(包括退熱止痛藥)， 以免掩蓋症狀， 影響診斷， 貽誤病情。
(5)送醫院途中注意寶寶病情的變化， 盡可能詳細地告訴醫生。
急性腸套疊的治療方法
3、恰當的治療方法
腸套疊的治療並不複雜， 但採取合理恰當的治療方法卻是非常重要的， 否則反而會給寶寶帶來不必要的痛苦。
(1)空氣灌腸
治療指征：寶寶全身狀況良好， 沒有腸梗阻。
方法：醫生在X線透視下， 將灌腸管道從寶寶肛門進入， 控制一定的壓力， 將空氣灌入套疊的腸子遠端，
Advertisiment
Tips：若腸子在低壓力下不能復位， 應不再增加壓力， 而採用手術治療。
(2)手術治療
手術指征：腸套疊超過48小時。 有明顯腸梗阻或有腸子壞死表現等。
方法：打開腹腔， 將腸套疊之腸曲托出， 由遠端往近端擠回去， 使之復原， 檢查腸子是否健康， 並作相應處理， 如替腸減壓、腸切除、腸吻合等， 同時去掉闌尾。
專家告訴你：不要認為手術要“開腸剖肚”就本能地拒絕， 其實， 腸套疊手術還是很安全的。 相反， 空氣灌腸時， 如果在空氣壓力低時腸子仍不能復位， 隨意增加壓力的話， 反而易導致腸子穿孔， 造成嚴重後果。
(3)核查療效
經過空氣灌腸治療後， 寶寶腸子是否復位， 不僅要在治療過程中通過拍片、醫生眼睛觀察瞭解，還要留院觀察。醫生會讓寶寶服用黑色的活性碳片，在6～8小時後寶寶拉出黑色大便，且無哭吵、嘔吐等現象，才可出院回家。
手術後的護理
經過腸套疊的折騰，寶寶不免較虛弱，出院後，媽媽千萬不可給寶寶補，而應讓寶寶的腸子多休息，減輕腸道負擔，使腸道功能得到恢復。如果腸子套疊的凹陷處未充分復原，很容易再次發生腸套疊。
(1)哺乳期寶寶 給寶寶的奶量要比以前少，奶粉可以沖得稍淡些;喂母乳的寶寶可適當縮短喂哺時間。此時決不能換奶粉，如果要換，也應在寶寶腸功能完全恢復、穩定後再換。
(2)添加輔食的寶寶 宜給寶寶提供易消化的食物，不要在此時增加寶寶從未接觸過的食物。食物量也宜少不宜多。
(3)如果寶寶仍然頻頻哭吵，還是應及時去醫院診治。因為有些寶寶會連續發生腸套疊。
(4)如果寶寶仍有血便排出，媽媽不必驚慌，通常可能是腸套疊時的血便沒有完全排清，媽媽可以注意觀察，如果寶寶其他狀況一切正常，便不必擔心。
寶寶腸套疊的病因
腸套疊的預防
腸套疊的病因眾多，預防腸套疊需要從多方面入手：
1、 注意寶寶的飲食衛生，養成良好的飲食習慣，防止病從口入。寶寶的食物應燒熟、煮透，儘量不吃隔夜食物，冰箱中取出的食物需熱透。消毒奶瓶需在沸水中煮15分鐘。
2、 給寶寶添加輔食時，必須做到每次只增加一個品種，量由少到多。
3、 在秋季腹瀉(輪狀病毒腹瀉)流行前，可接種疫苗，預防腹瀉。
4、 幫助寶寶養成良好的排泄習慣，避免便秘。
5、 預防復發
如果寶寶反復復發腸套疊，媽媽必須帶寶寶到醫院作仔細檢查，可做鋇劑灌腸，以排除腸子其他的機械性因素或病變。
如果寶寶在做過詳細檢查後，確無其他病變，只是由於凹陷的腸子未恢復原位、腸功能沒得到修復而導致腸蠕動增加造成腸套疊復發，宜在醫生指導下禁食(讓寶寶的腸道得到休息)、打吊針，通常2～3天后不再復發。如果寶寶腹痛(哭吵)嚴重，也可在醫生指導下服用解痙藥物。
二、慢性腸套疊：“高危”年齡：大於2歲
寶寶表現：
慢性腸套疊是指病程延續在二周以上至幾個月之久的病例，一般多見於年長兒及成人。在年長兒可以表現出急性腸套疊的症狀，如腹痛、腹部有臘腸樣塊，便血(5、6歲以上的寶寶腸套疊的話，往往只有腹痛，可能沒有便血)。
臨床上，少數慢性腸套疊的寶寶，套住的腸子可以自行復位，但大多數不行。通過鋇劑灌腸可以確診並使套疊的腸子復位。
病因：慢性腸套疊的背後往往隱藏著其他病因，如腸息肉、腸先天性畸形(美克憩室)、惡性淋巴瘤等，因此，如果2歲以上的寶寶經常出現腹痛、腸套疊，應到專科醫院或專科門診，做仔細的檢查，查出病因並有針對性地治療。
相關連結，對於腸套疊的病因，目前沒有定論，各種學說很多，主要有以下幾種：
(1)病毒說。由於病毒感染，寶寶腸壁回盲部的淋巴結引起炎症，腸壁局部凹陷，致使腸腔狹窄，腸子從近端向遠端套疊。由於在腸套疊寶寶的糞便中可檢出輪狀病毒及腺病毒等，因此這種說法較普遍。
注意：春季是某些病毒的流行季，因此也是腸套疊的高發季。
(2)解剖說。與腸套疊寶寶的腸子結構有關，由於寶寶腸子松，回盲部游離度大，回盲瓣過度肥厚，小腸系膜相對較長，容易發生逆向蠕動。
(3)激素說。與腸道激素改變有關，如寶寶出現腹瀉、便秘，腸腔內的激素狀態發生改變，於是產生異常蠕動。
(4)胃腸過敏說。可能與輔食添加太多、太快有關。在給寶寶添加輔食時，成人貪求快、多，未嚴格遵守添加原則，致使寶寶胃腸不耐受，導致腸蠕動增加或不規則，形成腸套疊。
(5)寶寶腹部受冷也會使胃腸過敏，增加腸蠕動，可能導致腸套疊。
小編總結：無論是空氣灌腸復位還是手術復位，近期都有腸套疊復發可能，因此家長如發現孩子又出現陣發性哭吵、嘔吐、煩躁不安等症狀，應及時帶孩子去醫院就診。
不僅要在治療過程中通過拍片、醫生眼睛觀察瞭解，還要留院觀察。醫生會讓寶寶服用黑色的活性碳片，在6～8小時後寶寶拉出黑色大便，且無哭吵、嘔吐等現象，才可出院回家。手術後的護理
經過腸套疊的折騰，寶寶不免較虛弱，出院後，媽媽千萬不可給寶寶補，而應讓寶寶的腸子多休息，減輕腸道負擔，使腸道功能得到恢復。如果腸子套疊的凹陷處未充分復原，很容易再次發生腸套疊。
(1)哺乳期寶寶 給寶寶的奶量要比以前少，奶粉可以沖得稍淡些;喂母乳的寶寶可適當縮短喂哺時間。此時決不能換奶粉，如果要換，也應在寶寶腸功能完全恢復、穩定後再換。
(2)添加輔食的寶寶 宜給寶寶提供易消化的食物，不要在此時增加寶寶從未接觸過的食物。食物量也宜少不宜多。
(3)如果寶寶仍然頻頻哭吵，還是應及時去醫院診治。因為有些寶寶會連續發生腸套疊。
(4)如果寶寶仍有血便排出，媽媽不必驚慌，通常可能是腸套疊時的血便沒有完全排清，媽媽可以注意觀察，如果寶寶其他狀況一切正常，便不必擔心。
寶寶腸套疊的病因
腸套疊的預防
腸套疊的病因眾多，預防腸套疊需要從多方面入手：
1、 注意寶寶的飲食衛生，養成良好的飲食習慣，防止病從口入。寶寶的食物應燒熟、煮透，儘量不吃隔夜食物，冰箱中取出的食物需熱透。消毒奶瓶需在沸水中煮15分鐘。
2、 給寶寶添加輔食時，必須做到每次只增加一個品種，量由少到多。
3、 在秋季腹瀉(輪狀病毒腹瀉)流行前，可接種疫苗，預防腹瀉。
4、 幫助寶寶養成良好的排泄習慣，避免便秘。
5、 預防復發
如果寶寶反復復發腸套疊，媽媽必須帶寶寶到醫院作仔細檢查，可做鋇劑灌腸，以排除腸子其他的機械性因素或病變。
如果寶寶在做過詳細檢查後，確無其他病變，只是由於凹陷的腸子未恢復原位、腸功能沒得到修復而導致腸蠕動增加造成腸套疊復發，宜在醫生指導下禁食(讓寶寶的腸道得到休息)、打吊針，通常2～3天后不再復發。如果寶寶腹痛(哭吵)嚴重，也可在醫生指導下服用解痙藥物。
二、慢性腸套疊：“高危”年齡：大於2歲
寶寶表現：
慢性腸套疊是指病程延續在二周以上至幾個月之久的病例，一般多見於年長兒及成人。在年長兒可以表現出急性腸套疊的症狀，如腹痛、腹部有臘腸樣塊，便血(5、6歲以上的寶寶腸套疊的話，往往只有腹痛，可能沒有便血)。
臨床上，少數慢性腸套疊的寶寶，套住的腸子可以自行復位，但大多數不行。通過鋇劑灌腸可以確診並使套疊的腸子復位。
病因：慢性腸套疊的背後往往隱藏著其他病因，如腸息肉、腸先天性畸形(美克憩室)、惡性淋巴瘤等，因此，如果2歲以上的寶寶經常出現腹痛、腸套疊，應到專科醫院或專科門診，做仔細的檢查，查出病因並有針對性地治療。
相關連結，對於腸套疊的病因，目前沒有定論，各種學說很多，主要有以下幾種：
(1)病毒說。由於病毒感染，寶寶腸壁回盲部的淋巴結引起炎症，腸壁局部凹陷，致使腸腔狹窄，腸子從近端向遠端套疊。由於在腸套疊寶寶的糞便中可檢出輪狀病毒及腺病毒等，因此這種說法較普遍。
注意：春季是某些病毒的流行季，因此也是腸套疊的高發季。
(2)解剖說。與腸套疊寶寶的腸子結構有關，由於寶寶腸子松，回盲部游離度大，回盲瓣過度肥厚，小腸系膜相對較長，容易發生逆向蠕動。
(3)激素說。與腸道激素改變有關，如寶寶出現腹瀉、便秘，腸腔內的激素狀態發生改變，於是產生異常蠕動。
(4)胃腸過敏說。可能與輔食添加太多、太快有關。在給寶寶添加輔食時，成人貪求快、多，未嚴格遵守添加原則，致使寶寶胃腸不耐受，導致腸蠕動增加或不規則，形成腸套疊。
(5)寶寶腹部受冷也會使胃腸過敏，增加腸蠕動，可能導致腸套疊。
小編總結：無論是空氣灌腸復位還是手術復位，近期都有腸套疊復發可能，因此家長如發現孩子又出現陣發性哭吵、嘔吐、煩躁不安等症狀，應及時帶孩子去醫院就診。
