如何判斷寶寶是否存在過度餵養

過度餵養易導致嬰幼兒消化不良、體重非正常增加， 繼而使寶寶產生肥胖。 爸爸媽媽很想知道：怎樣判斷我的寶寶是否存在過度餵養？不同月齡寶寶的母乳、配方奶、輔食的量應該是多少合適？如何能避免不知不覺中的過度餵養？本期， 聽兒保專家為我們貼心解析。

何為過度餵養

過度餵養是指給予的能量和其他營養素超過寶寶機體保持代謝穩態的需要。 傳統的過度餵養是指寶寶因攝入奶量過多而引起的， 以消化不良為主的綜合征。 症狀表現為：

●水樣便， 常帶有泡沫和綠色。

●嘔吐， 吐奶不能用拍嗝所緩解。

●腹痛， 伴有因腹痛或脹氣而哭鬧。

●體重不增或體重減輕。

錯誤的餵養方式造成過度餵養

是否過度餵養在相當程度上取決於餵養人對寶寶攝入量的判斷。 如果配方奶配製得過濃， 就會導致寶寶體內細胞外液呈現高漲狀態， 細胞內液減少， 隨之出現慢性口渴， 而慢性口渴又可能增加哺喂次數， 因此最終導致過度餵養。 當媽媽認為寶寶吃得多有益健康時， 就會導致過度餵養。 主要表現為：

●根據自己認為寶寶應該進食的數量， 促使寶寶儘量多吃。

●把配方乳品配製得比應有的濃度高。 對此， 可以從母親配製的奶樣中鈉含量和寶寶尿樣中肌酐、尿酸含量和容積克分子濃度的測定結果得到證實。

母乳餵養寶寶vs奶瓶餵養寶寶

一般說來， 寶寶具有調節能量攝入的本能。 但是這種本能更多地體現在母乳餵養上。 媽媽不用擔心純母乳餵養的寶寶由於吃奶太頻繁而造成“過度餵養”。 有的寶寶雖然吸吮需求很高， 可是他所吃進去的每一口、每一頓， 其實都是他自己可以“控制”的， 並非不得已不小心吃進去。 隨著寶寶長大， 吸吮需求降低， 吃奶頻率也會降低。 即使是最初幾個月中因為頻繁吃奶而體重過胖的寶寶， 後期隨著會爬、會走等運動量的加大， 體重增長也會減緩或有所回落。

對於配方乳品餵養的寶寶， 吸吮需求和奶瓶的設計， 是造成過度餵養的兩個原因。 新生兒有很強的吸吮需求。 寶寶每一次吸吮奶瓶都會吃到奶， 沒有從容地單純享受吸吮的可能。

當吃到口欲基本滿足時， 已經被撐到了。 同時， 奶瓶的設計原理是靠寶寶口腔形成的空氣負壓把奶吸出來。 寶寶吃進一口吞下時， 吞咽動作本身就會在口腔裡造成新的負壓， 讓更多的奶流進口腔。 所以， 寶寶， 尤其是低齡寶寶， 要控制流速和吞咽是很難的， 不得不將奶吃得更急更快。

過度餵養可致肥胖

嬰兒期蛋白質攝入過多， 會刺激類胰島素生長因數的分泌， 刺激蛋白合成和細胞增殖， 使肌肉和脂肪細胞增多。 有學者提出下丘腦和內分泌調節學說， 即過度餵養使寶寶血清中瘦素濃度增高， 導致下丘腦瘦素受體對瘦素的敏感性下降。 當體內出現能量正平衡環境時， 如青春期和孕期， 就很容易發生肥胖。

當然， 這並不排除嬰兒期後不良膳食和生活方式也是導致成年期肥胖的重要因素。 一項來自德國的被認為是里程碑性的研究， 從一個側面證實嬰兒期過度餵養會增加兒童肥胖(5～6歲)的危險性。 參加測試的完全人工餵養的寶寶中， 超重和肥胖發生率(4.5%)明顯高於母乳餵養組寶寶(2.8%)。 另一項來自加拿大的研究證實， 非母乳餵養的寶寶到了12～18歲， 發生肥胖的危險是母乳餵養者的2～4倍。

怎樣判斷寶寶吃飽了

母乳餵養的寶寶可從4個方面去觀察是否吃飽、吃好：

●看寶寶體重是否按月增加， 並且達到了相應階段的正常值。

●看寶寶吃完奶後情緒好不好， 是否能安靜地睡2～3個小時或玩耍一會兒。

●看寶寶大便是否呈正常的黃色軟膏狀。

●看寶寶吃奶時間是否在15～20分鐘， 過長有可能是媽媽奶水不足。

如何防止過度餵養

提高母乳餵養率

過早添加斷奶食品和高鹽、高蛋白攝入是導致過度餵養的主要原因。 在上世紀六十年代和七十年代早期， 英國嬰兒超重和肥胖者眾多。 通過營養教育， 母乳餵養率提高， 寶寶添加固體食物的時間有所推遲， 兒童超重和肥胖發生率明顯下降。

建立良好的飲食習慣和生活方式

所有的孕媽咪和新媽媽們都要努力學習和瞭解正確餵養的重要性， 學會正確調製配方奶的方法， 避免過早為寶寶添加固體食物。 嬰兒時期是飲食習慣形成的關鍵時期， 儘量不要讓奶瓶餵養時期過長， 爸爸媽媽要避免用食物去安慰、鼓勵寶寶等。

0～6個月 純母乳餵養能滿足6個月齡以內寶寶所需要的全部液體、能量和營養素。按需餵奶，每天餵奶6～8次以上。如果寶寶體重不能達到標準體重時，需要增加母乳餵養次數。不能用純母乳餵養時，宜首選嬰兒配方食品餵養。不宜直接用普通液態奶、成人奶粉、蛋白粉等餵養寶寶。

12～36個月 正處在快速生長發育時期，對各種營養素的需求相對較高，對外界不良刺激的防禦性能仍然較差，需要特別關照安排寶寶的膳食。繼續給予母乳餵養或其他乳製品，可繼續給予母乳餵養直至2歲(24月齡)，或每日給予不少於相當於350mL液體奶的配方奶粉，但是不宜直接用普通液態奶、成人奶粉或大豆蛋白粉等。給予強化了鐵、維生素A等多種微量營養素的食品。因條件所限，不能採用幼兒配方奶粉者，可將液態奶稀釋，或與澱粉、蔗糖類食物調製，喂給寶寶。適時增加細、軟、爛的膳食，種類不斷豐富，數量不斷增加，逐漸向食物多樣性過渡。

0～6個月 純母乳餵養能滿足6個月齡以內寶寶所需要的全部液體、能量和營養素。按需餵奶，每天餵奶6～8次以上。如果寶寶體重不能達到標準體重時，需要增加母乳餵養次數。不能用純母乳餵養時，宜首選嬰兒配方食品餵養。不宜直接用普通液態奶、成人奶粉、蛋白粉等餵養寶寶。

12～36個月 正處在快速生長發育時期，對各種營養素的需求相對較高，對外界不良刺激的防禦性能仍然較差，需要特別關照安排寶寶的膳食。繼續給予母乳餵養或其他乳製品，可繼續給予母乳餵養直至2歲(24月齡)，或每日給予不少於相當於350mL液體奶的配方奶粉，但是不宜直接用普通液態奶、成人奶粉或大豆蛋白粉等。給予強化了鐵、維生素A等多種微量營養素的食品。因條件所限，不能採用幼兒配方奶粉者，可將液態奶稀釋，或與澱粉、蔗糖類食物調製，喂給寶寶。適時增加細、軟、爛的膳食，種類不斷豐富，數量不斷增加，逐漸向食物多樣性過渡。