如何判斷寶寶是否食物過敏？

食物過敏是臨床常見的疾病， 而且癥狀的表現也相當多樣化。 在美國的報告指出， 3歲以前的小朋友約有6﹪曾經對食物過敏， 其中包括對牛奶過敏的病人， 約占2～3﹪。

如何判斷寶寶是否食物過敏？

食物過敏？還是不適應？

食物過敏、食物不適應、食物敏感及食物中毒是有所區分的， 不應把它們混為一談：

食物過敏：是指身體免疫系統對食物中無害的大分子物質(通常為蛋白質)過度敏感， 會引發身體的免疫系統產生不正常或不正確的反應。 食物過敏的反應可分為過敏性抗體反應(即免疫球蛋白E， IgE)和非過敏抗體反應(即非免疫球蛋白E)，

但也有可能兩者同時發生。 最常見的過敏食物有牛奶、蛋白、花生、堅果類、魚、有殼海鮮等。

食物不適應：是指對于吃下去的食物， 身體的酵素無法正常予以處理、消化、分解， 因而產生某些癥狀。 例如：有些人只要喝到牛奶和牛奶制品， 就會引起腹脹、腹痛、腹瀉， 主要是因缺乏分解乳糖的酵素， 只要牛奶喝的量少， 就不會發生。

食物敏感：是指對某些特定食物敏感以至于身體出現問題。 例如：一些患有偏頭痛的人， 發現喝紅酒、吃起司、巧克力后， 就會開始頭痛。

食物中毒：當食物被細菌或病毒污染后， 吃下去會造成嘔吐、腹瀉、腹部疼痛。

診斷方法

皮膚試驗、驗血、食物日志可確診， 但2歲以下不易診斷出來

食物過敏的診斷，

首先要詳細詢問病人有無家族過敏史、過敏食物的種類， 從食物中將此食物去除后是否就不會有不良反應， 和加入過敏物后是否過敏反應會再發生。 若懷疑食物過敏是由過敏性抗體IgE反應所引起， 可以針對過敏原實行皮膚針刺試驗(Skin prick test)、血中特異性IgE抗體(RAST)和食物引起的癥狀日志來確認。

然而在1歲以前的小孩， 由于特異性IgE抗體并不容易偵測到， 當抽血檢測或皮膚針刺試驗都沒有反應時， 不見得就一定沒有過敏；2歲以前的小孩， 也可能只有弱的陽性反應。 因此當皮膚試驗和特異性IgE抗體為陰性反應， 只能說可能沒有過敏性抗體IgE反應。

雙盲食物試驗是最佳方法

目前認為雙盲對照控制食物攝取試驗(Double-blind placebo-controlled oral-challenge test)是診斷食物過敏最正確的方法。

即受試者和醫師都不知道吃下去是什么東西， 故稱為雙盲試驗。 再依產生的癥狀來評估是否會引起過敏。 一旦確定某一種食物為過敏原， 最好的方式是避免食入該過敏物。

如何預防寶寶食物過敏？

如何預防將來懷胎的寶寶不會過敏， 或如何減少寶寶的過敏癥狀呢？

懷孕媽咪減少暴露于過敏原的機會：準媽媽可以從懷孕的第二期開始盡量減少暴露于過敏原中的機會， 例如塵?、貓狗的皮屑及二手煙， 和減少高過敏食物的食入。

哺喂母奶或水解蛋白配方奶粉：對于具有強烈過敏家族史的幼童， 出生后的前6個月應哺喂母奶， 可預防或減少過敏現象發生。 但須注意母體攝取食物的抗原會分泌于乳汁中，

故母親也必須注意避免攝取高過敏的食物。 若無法親自哺喂母奶， 則建議以水解蛋白配方奶粉來代替。

副食品延后添加：對于嚴重過敏的嬰兒， 則盡量將副食品延至9個月再開始添加。 至于容易引起過敏的魚和雞蛋白， 建議1歲2個月以后再試吃。

提示：食物過敏最好的治療， 是找出食物過敏的種類和避免攝取過敏食物。 但是要完全避免食入過敏物， 確實有困難， 因此唯有保持高度警覺、細心觀察、配合醫師的治療與建議、找出可能的過敏原， 如此才能遠離食物過敏！