如何判斷小兒腹瀉的脫水程度？

小兒腹瀉除了影響機體對營養物質的吸收外， 還會消耗體內貯存的營養物質， 尤其是長期慢性腹瀉因消耗增加可形成營養不良。 此外， 腹瀉時由于小腸黏液直接影響水的吸收， 又因腸腔內滲透壓的改變， 使血中的水分向腸腔轉移， 最后由大便排出， 這樣使機體丟失大量水分。 如果水分丟失不超過體重的5%， 機體還能代償；若超過5%， 則機體將發生一系列功能紊亂現象， 這就是常說的脫水現象。 根據小兒機體丟失水分的程度， 將脫水可分為輕、中、重三度。 輕度脫水是水量缺為體重的5%（約50ml/kg）。 由于身體內水分減少， 患兒會稍感到口渴， 啼哭時有淚， 有尿排出， 檢查見患兒一般況良好， 兩眼窩稍凹有陷， 捏起腹部或大腿內側皮膚后回縮較快。 中度脫水是水量丟失約為體重的5%～10%（約50lOOml/kg）。 患兒出現煩躁， 易激惹；想喝水， 嬰兒會四處找奶頭， 如果得到奶瓶， 會拼命吸吮；啼哭時淚少， 尿量及次數也減少；檢查時會發現患兒兩眼窩下陷， 口舌干燥， 捏起腹壁及大腿內側皮膚后回縮慢。 重度脫水是水量丟失為體重的10%以上（約100～120mljkg）， 患兒表現為精神極度萎靡， 昏睡， 甚至昏迷；口喝非常嚴重， 啼哭時無淚流出， 尿量及尿次數明顯減少。 檢查見患兒兩眼窩明顯下陷， 口舌非常干燥， 捏起腹壁及大腿內側皮膚后回縮很慢。 當家長發現小兒因腹瀉脫水時， 首先應讓患兒口服補鹽， 并及時送患兒去醫院診治。