如何判斷新生兒是否正常

幸孕網網友提問：專家， 判斷新生嬰兒正常的標準是什麼?

專家解答：可從下面5點進行判斷：

(1)體溫：新生兒正常體溫為36～37.5℃， 低於35.5℃或高於37.5℃者為異常。

(2)體重：正常新生兒體重為3000～4000克， 如低於2500克， 則應按不成熟兒護理。

(3)脈搏：新生兒脈搏較快， 安靜時每分鐘為120～140次， 如超過160次則為異常。

(4)呼吸：新生兒降生之後， 先啼哭數聲， 隨即開始肺呼吸， 生後頭兩周(安靜時)每分鐘呼吸為40～50次， 超過60次則為異常。

(5)大便：出生1～2天， 嬰兒大便呈墨綠色， 粘稠無味， 稱為胎糞。 餵奶後， 大便逐漸轉為黃色或金黃(母乳餵養)或淡黃色(牛奶餵養)。 顏色不正常或24小時內不排便者為異常。

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體格發育

身長 平均約為49-50釐米， 男嬰比女嬰略長。

頭圍 男嬰約為34.4釐米， 女嬰約為34.01釐米。

胸圍 男嬰約為32.65釐米， 女嬰約為32.57釐米。

頭部 新生兒的頭頂前中央的囟門呈長菱形， 開放而平坦， 有時可見搏動。 父母注意保護囟門， 不要讓它受到碰撞。 大約1歲以後它會慢慢閉合。

腹部 腹部柔軟， 較膨隆。

皮膚 全身皮膚柔軟、紅潤， 表面有少量胎脂， 皮下脂肪已較豐滿。

四肢 雙手握拳， 四肢短小， 並向體內彎曲。 有些嬰兒出生後會有雙足內翻， 兩臂輕度外轉等現象， 這是正常的， 大多滿月後緩解， 雙足內翻大約3個月後就會緩解。

呼吸 新生兒的呼吸淺表且不規律， 以腹式呼吸為主。 約每分鐘40-45次， 有時會有片刻暫停。

迴圈 心率比成人快， 每分鐘為90-160次。

排泄 新生兒一般在生後12小時開始排胎便。 胎便呈深、黑綠色或黑色粘稠糊狀， 這是胎兒在母體子宮內吞入羊水中胎毛、胎脂、腸道分泌物而形成的大便。 3-4天胎便可排盡。 吃奶之後， 大便逐漸轉成黃色。 吃牛奶的孩子每天1-2次大便， 吃母奶的孩子大便次數稍多些， 每天4-5次。 若孩子出生後24小時尚未見排胎便， 則應立即請醫生檢查， 看是否存在肛門等器官畸形。

尿量 初生兒第一天的尿量很少， 約10-30毫升。 在生後36小時之內排尿都屬正常。 隨著哺乳攝入水分， 孩子的尿量逐漸增加， 每天可達10次以上， 日總量可達100-300毫升， 滿月前後可達250-450毫升。 孩子尿的次數多， 這是正常現象， 不要因為孩子老尿， 就減少給水量。

尤其是夏季， 如果喂水少， 室溫又高， 孩子會出現脫水熱。

體溫 新生兒的正常體溫在36-37℃之間， 但新生兒的體溫中樞功能尚不完善， 體溫不易穩定， 受外界溫度環境的影響體溫變化較大。 新生兒的皮下脂肪較薄， 體表面積相對較大， 容易散熱。 因此， 對新生兒要注意保暖， 尤其在冬季， 室內溫度要保持在18-22℃， 如果室溫過低容易引起硬腫症。

睡眠 新生兒每天約需睡眠20小時以上。

神經精神發育

運動機能 出生就會大聲啼哭， 以後會一陣陣地哭。 出生後半小時內可俯臥于母親胸前吮吸和吞咽母乳。 物體碰觸口唇時會引起吮吸動作。

觸覺 對母親的觸摸、撫抱， 感受靈敏， 並顯示出喜愛。

嗅覺　對母乳的香氣感受靈敏， 並顯示出喜愛。

視覺 覺醒時會慢慢睜開雙眼，

漫無目的地環視周圍。 能看見離眼20-30釐米遠的鮮豔物體。 有物品靠近眼睛時會眨眼。

聽覺 醒著時， 近旁約10-15釐米處發出響聲， 可使其四肢軀體活動突然停止， 似在注意聆聽聲音。

感覺發育

新生兒生後， 即有吸吮、吞咽的本能， 別看人小， 味覺也很靈敏。 新生兒由於味覺神經發育較完善， 因此對酸、鹹、苦、甜都能引起反應， 如吃到甜味， 可引起孩子的吸吮動作;對於苦、鹹、酸等味， 則可引起不快的感覺， 甚至停止吸吮。 新生兒的視覺發育較弱， 視物不清楚， 但對光是有反應的， 眼球的轉動無目的。 半個月以後， 孩子對距離50釐米的光亮可以看到， 眼球會追隨轉動。 剛出生的孩子耳鼓內充滿液狀物質， 妨礙聲音的傳導。 慢慢地，

耳內液體逐漸被吸收， 聽覺也會逐漸增強。 對冷熱， 孩子是知道的， 這是由於孩子皮膚的調節功能在起作用。 給孩子包裹得太多， 孩子太熱， 或給孩子包裹太少， 孩子太冷， 都可以引起孩子哭鬧。 這樣的哭鬧， 實際上是孩子的一種語言表達方式， 大人不能一聽孩子哭就煩。 應找一找原因， 是涼了還是熱了或是尿了。 找到原因， 使孩子舒適了， 實際上也是一種類似語言的交流。 體重 足月的新生兒出生時平均體重約為3000克左右， 男嬰比女嬰略重一些。 出生後一周常會有體重減輕的現象， 這是暫時的， 10天內即可恢復,稱之為生理性體重下降。

養育要點

餵養 給嬰兒充足的營養， 就要儘量用母乳餵養。 媽媽自己喂哺嬰兒， 不僅給孩子提供了最優質理想的食物， 也是母嬰溝通、增進感情的最好時機。要按嬰兒的需要來哺乳，並採用適宜的哺乳技巧。如果嬰兒每隔3小時就想吃奶，每次吃10分鐘左右就自動鬆開乳☆禁☆頭，睡著了或抬頭看四周，這說明母乳充足。如果嬰兒老是吸吮著乳☆禁☆頭不放，吃完奶一會又想吃，體重增加很少，就應考慮母乳不足。母乳不足的媽媽要有信心,分娩後1-2個星期尚未真正下奶前,千萬不要誤認為自己沒有奶而放棄母乳餵養,在這關鍵時刻,只要堅持就會成功。媽媽要放鬆，多休息，多吃點營養豐富的湯。

護理 要注意保暖。新生兒還不能很好地調節體溫，尤其是早產兒和低出生體重的新生兒。所以環境溫度應較穩。足月新生兒室溫以23°-25°為宜。保持皮膚的清潔和乾燥。小嬰兒的皮膚薄，十分嬌嫩，皮膚皺褶處如耳後、頸部、腋窩、臂彎、腿彎、臀部尿布區等尤易受汗液、尿液的浸漬，而發生感染。所以嬰兒皮膚必需經常清洗，並保持乾燥，尤其是皮膚皺褶處。臍帶脫落前，上、下身分開清洗。臍帶脫落以後，仍留有傷口，洗完澡後可用酒精棉擦拭，然後敷上清潔的紗布。墊尿布時，注意不要覆蓋於臍部。如果臍部有滲出，應去醫院檢查。

遊戲 用有顏色的、會發聲的、可動的玩具在離嬰兒眼睛20-30釐米處逗引，每次2、3分鐘，一日3次。

溝通 面對嬰兒的臉，媽媽用微笑、轉頭、呼喚、講話逗引他。 進行皮膚接觸，增進母子感情。哺乳時媽媽貼近嬰兒，用手撫摸、握捏嬰兒的手、腳、背腹、頭臉，將嬰兒小手置於母親乳☆禁☆房上。父母時刻留意觀察嬰兒的表現，對他的各種需求及時予以應答和滿足，通過輕語和撫摸與嬰兒進行溝通。

活動 每天3次將孩子面朝下抱著，每次從半分鐘延至2、3分鐘，餵奶前2-1.5小時進行。換尿布時，輕輕彎曲孩子的膝蓋，拉直他的腿，這有助於讓孩子採取更成熟的姿勢。每天三次替鬆開嬰兒的繈褓，解開嬰兒的衣帶，讓他進行全身活動。當然要注意保暖。

也是母嬰溝通、增進感情的最好時機。要按嬰兒的需要來哺乳，並採用適宜的哺乳技巧。如果嬰兒每隔3小時就想吃奶，每次吃10分鐘左右就自動鬆開乳☆禁☆頭，睡著了或抬頭看四周，這說明母乳充足。如果嬰兒老是吸吮著乳☆禁☆頭不放，吃完奶一會又想吃，體重增加很少，就應考慮母乳不足。母乳不足的媽媽要有信心,分娩後1-2個星期尚未真正下奶前,千萬不要誤認為自己沒有奶而放棄母乳餵養,在這關鍵時刻,只要堅持就會成功。媽媽要放鬆，多休息，多吃點營養豐富的湯。

護理 要注意保暖。新生兒還不能很好地調節體溫，尤其是早產兒和低出生體重的新生兒。所以環境溫度應較穩。足月新生兒室溫以23°-25°為宜。保持皮膚的清潔和乾燥。小嬰兒的皮膚薄，十分嬌嫩，皮膚皺褶處如耳後、頸部、腋窩、臂彎、腿彎、臀部尿布區等尤易受汗液、尿液的浸漬，而發生感染。所以嬰兒皮膚必需經常清洗，並保持乾燥，尤其是皮膚皺褶處。臍帶脫落前，上、下身分開清洗。臍帶脫落以後，仍留有傷口，洗完澡後可用酒精棉擦拭，然後敷上清潔的紗布。墊尿布時，注意不要覆蓋於臍部。如果臍部有滲出，應去醫院檢查。

遊戲 用有顏色的、會發聲的、可動的玩具在離嬰兒眼睛20-30釐米處逗引，每次2、3分鐘，一日3次。

溝通 面對嬰兒的臉，媽媽用微笑、轉頭、呼喚、講話逗引他。 進行皮膚接觸，增進母子感情。哺乳時媽媽貼近嬰兒，用手撫摸、握捏嬰兒的手、腳、背腹、頭臉，將嬰兒小手置於母親乳☆禁☆房上。父母時刻留意觀察嬰兒的表現，對他的各種需求及時予以應答和滿足，通過輕語和撫摸與嬰兒進行溝通。

活動 每天3次將孩子面朝下抱著，每次從半分鐘延至2、3分鐘，餵奶前2-1.5小時進行。換尿布時，輕輕彎曲孩子的膝蓋，拉直他的腿，這有助於讓孩子採取更成熟的姿勢。每天三次替鬆開嬰兒的繈褓，解開嬰兒的衣帶，讓他進行全身活動。當然要注意保暖。