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如何判斷早產兒是否正常

早產兒往往伴隨著各種發育不全及疾病而誕生, 寶寶年幼, 往往無法正確判斷出異常早產兒。 如何正確斷定早產兒是否是健康正常的呢?

正常早產兒1:肌肉骨骼系統檢查。 瞭解嬰兒的肢體活動是否對稱, 自主活動有多少, 有無畸形和產傷。 醫生做了這些檢查後, 會為這個早產兒制定一個養育保健計畫, 如該如何餵養、如何保暖、如何預防併發症、是否需要留院觀察等。

正常早產兒2:早產兒成熟度的評價。 一般醫生會對每一個出生的嬰兒作胎齡評估, 尤其是妊娠小於37周以及那些體重與估計的胎齡不相符合的新生兒。

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成熟度評估主要是評價早產兒神經、肌肉和體格的成熟情況, 這不僅是為瞭解早產兒的成熟情況, 也是一種很好的瞭解嬰兒今後健康的方法。

正常早產兒3:出生體重。 早產兒出生後, 儘管父母最關心的是男孩還是女孩這一問題, 但醫師最關心的是嬰兒的出生體重。 出生體重不僅能瞭解早產兒在宮內的生長發育情況, 而且能預測今後, 以及是否會有併發症發生, 對進一步如何護理和餵養有指導意義。

正常早產兒4:心肺系統檢查。 先看有無青紫, 再瞭解呼吸情況, 如呼吸的節律、呼吸的幅度、呼吸的次數, 以及肺腑的呼吸音及異常呼吸音, 以確定是否有吸入性肺炎、呼吸暫停等肺部疾患;通過這些檢查也可以瞭解肺部的成熟度。

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通過聽診瞭解心臟的情況, 如心律、心率、心臟雜音, 以排除先天性心臟病等心臟疾病的存在可能。

正常早產兒5:早產兒的神經反射。 檢查新生兒的特異性反射、如Moro反射(敲打肢體後會出現的神經性反應), 握持反射, 吸吮反射和覓食反射。 如果某一個特異的反射不存在或較弱, 就需要做進一步的評估。 往往越小的早產兒, 這些反射會越差。

正常早產兒6:阿氏評分。 這種評分主要用於評價早產兒出生時的缺氧程度, 對於早產兒的預後, 尤其對是否會有腦損傷, 有很重要的參考意義。 一般評分分別在出生後第一分鐘和第五分鐘時進行, 主要是評價早產兒的皮膚顏色、心率、肌張力、神經反射能力,

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每項評估計0~2分, 滿分10分, 如果評分小於7分, 說明嬰兒有輕度窒息;小於3分, 表明有重度窒息, 提示預後不好。

溫馨提示:早產兒較正常的新生兒又多了一些問題, 對早產兒的護理應更加小心, 避免早產疾病延誤了最佳的治療時機。

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