早產兒是否能耐受餵養, 是早產兒餵養中的重要問題, 只有正確判斷餵養出現的問題, 才能保證早產兒的營養和生長發育。 所以, 在早產兒餵養中應非常注意觀察, 主要察看以下幾個方面:
1.觀察胃殘留量:對於用胃飼管餵養的早產兒, 每次餵養前要先抽取胃中殘餘奶量, 正常為每公斤體重0~2毫升。 正常的胃殘留量是, 體重小於1200克的早產兒, 胃殘留量每次可以有1~2毫升;體重1200~1500克的早產兒, 胃殘留量可以有2毫升。 如果胃殘留量在2~3毫升或出現綠色胃殘留物時, 還不足以診斷餵養不耐受, 可以繼續餵養。 若胃殘留量大於上次餵奶量的25%,
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2.頻繁嘔吐(每天大於3次), 要開始將餵奶時間延遲, 或者酌情不增奶量、減少奶量(超過3天)。
3.觀察腹脹:判斷腹脹, 可以用測量腹圍的辦法, 但要固定測量部位和時間。 一般當腹圍增加1.5釐米時, 應減量或停喂一次。
4.血便或大便潛血, 提示有腸道感染或壞死性小腸結腸炎, 應停止胃腸餵養。