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如何判斷產後惡露正常與否

怎樣的情況是不正常、需要就醫呢?

如果產後持續分泌鮮紅色的惡露太久, 或是出血的量太大(例如一個小時就要換一次棉墊), 這表示子宮胎盤剝離面的血管傷口沒有癒合, 例如產後子宮收縮不良, 導致傷口的血管沒有收縮, 不易止血, 此時應加強子宮按摩, 或是用子宮收縮藥物治療。 另外一種常見情形就是子宮裡面可能尚有胎盤殘留, 殘留的胎盤不但影響子宮收縮, 也會干擾凝血及子宮復原造成惡露不止, 遇到這些情況應趕快回診做進一步檢查。 如果發現惡露有惡臭味, 有可能是子宮內膜發炎、細菌感染造成,

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這時常會伴隨子宮疼痛、發燒的現象, 也需要趕快就醫治療。

產後惡露不止的原因

亞東醫院婦產科彭福祥醫師表示, 有以下四個原因可能會造成惡露不止:

一、子宮內尚有胎盤殘留:

例如有時胎盤黏很緊, 剝離不完全, 導致殘存一小部分胎盤留在子宮內;或是有些孕婦有多發育副胎盤, 雖然主要胎盤已完整排出, 但副胎盤還留在子宮內, 這些情況可能會發生惡露不止情形。

二、子宮感染發炎。

三、子宮收縮狀況不好:例如生產次數較多的婦女、或是多胞胎的婦女, 子宮會較不易收縮;還有吃了人蔘, 也可能會導致惡露不止。

四、產婦本身的凝血功能異常:

這些產婦在懷孕前就有不易凝血的情形, 例如生理期經血流量大,

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傷口易流血不止等;另外有些是藥物造成, 例如服用抗凝血藥物等。

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