生理性黃疸與病理性黃疸
大部分新生兒在出生后2~3天會出現皮膚、黏膜、白眼球發黃, 4~5天后黃疸最重, 可能會波及到軀干和四肢近端, 后7~10天將逐漸消退。 這期間除了黃疸以外, 寶寶沒有其他異常反應, 精神好、吃奶香, 大便也正常, 這種癥狀被稱為生理性黃疸。 據統計, 足月兒中有70%~80%的寶寶都會出現此現象。 若黃疸持續時間達2~3周, 這對寶寶的生長發育并無任何不良影響, 則不必特殊治療。 新生兒發生黃疸的原因與以下生理特點有關:
1.新生兒紅細胞多, 破壞后產生的膽紅素較多。
2.肝臟功能尚不完善, 參加膽紅素代謝的肝臟酶的活性較差,
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3.膽道排除膽紅素的功能尚未完善。
4.胎便黏稠, 使大便排除膽紅素的過程受影響。 上述原因促使膽紅素在體內堆積, 7天后各項功能會逐步完善, 新生兒黃疸也會隨之減輕并消退。
新生兒發生黃疸有生理性的, 也有病理性的, 病理性的黃疸有以下表現:黃疸出現早, 可在出生后24小時內出現, 且程度重, 發展快。 不僅面黃、白眼球黃, 可能手心足心都出現黃染, 并伴有寶寶精神差、嗜睡、不吃奶、情緒低落, 甚至有高熱、驚厥、尖叫等。
這種病理性的黃疸稱為核黃疸, 又稱膽紅素腦病。 核黃疸一旦發生, 病死率極高, 即使存活也會留有后遺癥,