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如何區分不同性質的黃疸?

生理性黃疸與病理性黃疸

大部分新生兒在出生後2~3天會出現皮膚、黏膜、白眼球發黃, 4~5天后黃疸最重, 可能會波及到軀幹和四肢近端, 後7~10天將逐漸消退。 這期間除了黃疸以外, 寶寶沒有其他異常反應, 精神好、吃奶香, 大便也正常, 這種症狀被稱為生理性黃疸。 據統計, 足月兒中有70%~80%的寶寶都會出現此現象。 若黃疸持續時間達2~3周, 這對寶寶的生長發育並無任何不良影響, 則不必特殊治療。 新生兒發生黃疸的原因與以下生理特點有關:

1.新生兒紅細胞多, 破壞後產生的膽紅素較多。

2.肝臟功能尚不完善, 參加膽紅素代謝的肝臟酶的活性較差,

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膽紅素到肝臟後變成結合膽紅素並在排除的過程中受影響。

3.膽道排除膽紅素的功能尚未完善。

4.胎便黏稠, 使大便排除膽紅素的過程受影響。 上述原因促使膽紅素在體內堆積, 7天后各項功能會逐步完善, 新生兒黃疸也會隨之減輕並消退。

新生兒發生黃疸有生理性的, 也有病理性的, 病理性的黃疸有以下表現:黃疸出現早, 可在出生後24小時內出現, 且程度重, 發展快。 不僅面黃、白眼球黃, 可能手心足心都出現黃染, 並伴有寶寶精神差、嗜睡、不吃奶、情緒低落, 甚至有高熱、驚厥、尖叫等。

這種病理性的黃疸稱為核黃疸, 又稱膽紅素腦病。 核黃疸一旦發生, 病死率極高, 即使存活也會留有後遺症,

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如智力低下、手足抽搐、視聽有障礙、頭抬不起來、流口水等等。 病情嚴重者, 如果延誤治療就會造成腦神經系統不可逆轉的損害, 因而必須及早到有良好治療條件的兒科醫院進行綜台治療。

新生兒黃疸哪種情況要就醫?

以下情況屬病理性黃疸。 ① 出生後24小時內出現黃疸;② 黃疸超過半個月未退;③ 皮膚黃染較深, 連足底皮膚也明顯變黃;④ 生理性黃疸消退後, 又重新出現皮膚黃疸;⑤ 生後無黃疸產生, 而是在出生半個月後出現。

如果出現以上問題, 應及時請醫生治療。

還有一種特殊的黃疸, 稱為母乳性黃疸, 減少母乳喂哺量後即可好轉。

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