如何區分生理性黃疸or病理性黃疸？？

黃疸是大部分新生兒的常見疾病。 通常表現為眼白部分變成了黃色， 新生兒2~3天皮膚開始發黃， 特別是早產兒更容易出現黃疸。

只要孩子精神好， 吃奶正常， 一般7～10天黃色就會自行消退了。 在醫學上這種現象叫新生兒生理性黃疸。 這是因為胎兒娩出後， 血氧分壓突然增高， 致使紅細胞加速破壞， 造成新生兒血液中膽紅素濃度增高引起皮膚黃染。 足月新生兒中的60%， 早產兒中的80%都可見到這一生理現象。

隨著母乳餵養率的提高， 保健人員發現有相當一部分新生兒黃疸時間延長了， 不但滿月時黃疸不退，

甚者可達數月。 可以慶倖的是， 這種因母乳餵養引起的黃疸一般僅為輕、中度， 很少引發核黃疸。 為什麼喂母乳會造成黃疸呢？現代醫學認為有兩種原因：

（1）膽紅素的肝—腸迴圈增加， 致使未結合的膽紅素在腸道內的回吸收增加。

（2）母乳中β—葡萄糖醛酸苷酶較牛奶中多且活性強， 使腸道未結合膽紅素吸收增加， 引起黃疸。

見到這種黃疸， 你可停喂母乳48小時， 觀察孩子皮膚黃染程度。 如果減輕， 你可以繼續喂母乳， 因為再次黃疸比以前輕。 還可將母乳吸出來後， 在裝有56℃水的容器中加熱15分鐘——當酶被破壞後， 未結合膽紅素吸收減少， 必然可減輕黃疸。

母乳性黃疸的孩子一般情況好， 肝功能正常， 不影響生長發育， 不用停喂母乳。 要知道母乳餵養的好處遠遠高於皮膚黃疸這一缺點。

有的保健醫生或臨床醫生一見到孩子有黃疸就讓停喂母乳， 這是不對的；還有的醫生上來就讓母親停喂母乳3～5天， 這樣做不利於保持母乳量， 也是不合適的。

極少數母乳性黃疸的孩子屬於重度， 這時應停喂母乳改用配方奶並及時用藥物和藍光治療。

小編提醒：

還有一種黃疸叫病理性黃疸：往往出生24小時之內黃疸很早就已經顯現；黃染程度重， 不僅是皮膚黃， 白眼珠黃， 就連尿和眼淚都是黃的；化驗血膽紅素>12毫克/分升；黃疸時間長， 可達2～3周；黃疸消退後又複現等都提醒我們要及時到醫院就診。 當膽紅素>20毫克/分升時往往又會導致核黃疸——膽紅素腦病。 該病引起的腦損害是不可逆的，

即便僥倖活下來也會留有後遺症， 主要是智力落後、運動障礙。