如何在分娩中確認胎兒的正常胎心率

正常胎兒在子宮內的胎心率為120-160次/分， 如果出現＜120次/分， 或＞160次/分， 就有可能是胎兒缺氧。

但在分娩過程中並不定期是完全在這範圍內， 因為子宮收縮會導致臨時性胎盤供血減少， 或胎頭下降過程中受壓， 或臍帶繞頸的牽拉， 均可使胎心率有所降低， 可少於120次/分， 甚至小於100次/分， 但應很快恢復， 這對胎兒影響不大。 但如果超過30秒鐘仍不能恢復， 說明胎兒在子宮內缺氧。

另外， 在子宮收縮後胎心率會增快， 可以大於160次/分， 在15秒內恢復正常， 也屬於正常現象， 如持續在160次/分以上也要考慮有缺氧可能。

胎兒胎心率正常值

胎兒胎心率是預測胎兒安危的手段， 因此每個孕婦都有必要作好胎兒胎心率記錄。 此時孕婦一定要知道胎兒胎心率正常值 範圍：

正常胎心率為120~160次/分鐘

在懷孕20周前胎心率平均為162次/分鐘

在懷孕懷孕21~30周平均為147次/分鐘

在懷孕31~40孕周平均為139次/分鐘

通常在胎兒背上方的孕婦腹壁聽到的胎心音最響亮， 由於胎頭位置不同， 最響心音部位也不一樣。 孕婦自己學會計數每分鐘胎心率是有好處的， 若胎心率小於120次/分鐘或大於160次/分鐘， 即表示胎心率異常， 需進一步複查監護。

胎心率異常及胎心監護

在胎心臨護時， 發現有胎心圖形有異常， 也常常用來表示胎心異常。 胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧，

胎心異常的程度越嚴重， 常意味胎兒缺氧也越重， 但並非所有的胎心異常都是缺氧引起。

除上述情況之外， 孕婦本身的情況也影響胎心的變化， 如孕婦發燒， 胎心常常會超過160次/分， 孕婦有甲狀腺功能亢進， 她本身的心率很快， 胎兒的心率也常常超過160次/分， 如果孕婦服用某些藥物， 如早產保胎時服用的舒喘寧， 或用阿托平， 都可引起母兒心率加快。 另外， 在有臍帶纏繞的情況下， 由於胎兒的運動， 有時會加重纏繞， 胎心會持續加快。 這種情況若發生在36周以前， 由於胎兒較小， 胎兒可以在子宮內自由遊動， 這種纏繞可以是一過性的；如發生在36周以後， 由於胎兒的位置較固定， 這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。

胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起，

但有時孕婦服用某些藥物， 如心得安， 藥物通過胎盤作用於胎兒， 引起胎兒心率減慢。 在有胎心率持續慢時， 要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能， 此外， 妊娠超過40周後， 由於胎兒的神經系統的發育問題， 胎心有時也可低於120次/分， 因此在有胎心異常時， 需仔細地分析情況， 作出正確的判斷及處理， 如確實有胎兒缺氧存在， 應及早分娩。

如每分鐘胎心跳動超過160次， 或少於120次， 或心跳不規則， 時快時慢， 跳跳停停等， 均屬不正常。 孕28周的孕婦， 每次聽胎心的時間應超過1分鐘， 如在10分鐘內發現胎心率總是低於120次/分或高於160次/分， 或是在胎心加快後出現胎心變慢， 反應性差， 胎動減少， 請立即就醫， 進行檢查。

由此可見， 孕婦在家中認真數胎動， 仔細監測胎心， 有助於及時發現問題， 及時採取措施來挽救寶寶的生命。