如何對早產寶寶的發育評估

早產兒根據未成熟的程度， 一般具有以下體形特徵：

一般早產兒的身體長度僅有47釐米， 身體比例失調， 頭大身體小， 其比例為1：3。 早產兒的皮膚彈性差， 佈滿皺紋， 顏色有些發紅， 全身幾乎沒有脂肪， 整個身體都被胎毛覆蓋。

早產兒幾乎所有的時間都在睡眠中度過， 哭不出聲來， 也沒有吸吮母乳的能力。

早產兒消瘦， 以致成皮包骨頭狀， 特別是肋骨和臀部， 四肢瘦得像小棍兒一樣。 呼吸不均勻， 動作總是一驚一詐的。 由於軟骨發育不全而使耳廓很軟， 腳趾有時包括手指上薄薄的指甲， 未長到指尖處。 無眉毛，

足底皮膚皺襞微弱。 早產兒的頭顱骨也呈不完整狀態。 早產兒的前囟門更大。

早產兒中女寶寶的小陰☆禁☆唇未被大陰☆禁☆唇覆蓋， 大陰☆禁☆唇僅向前隆起;男寶寶的陰囊很小， 且無皺紋， 睾丸還未下降到陰囊， 而是留在腹腔或腹股溝管中。

每一位早產寶寶都與足月寶寶的體重差異很大， 通過早產兒生長發育曲線圖， 可以幫助我們對早產寶寶的生育發育情況作出正確評估。 曲線圖的橫坐標是出生時的實際孕周。 當孩子生長達到媽媽的預產期——40孕周時， 可以改用正常嬰兒的生長發育曲線圖。 使用正常嬰兒生長發育曲線圖時， 應注意採用矯正月齡進行評估。 具體演算法為：

矯正月齡=出生後月齡-(40-出生時孕周)/4。 例如：孕周只有32周的小寶寶，

現已出生3個月， 他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個月。 這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。 矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。

視聽發育

在孩子出院前， 醫院應對早產兒進行了第一次聽力篩查。 家長一定要向醫生詢問結果。 如果篩查沒有通過， 應根據醫生的安排進行複查。 若已通過篩查， 家長也應注意孩子對聲音的反應。 存在任何疑慮， 都應進行再次聽力篩查或診斷性評估。 再次篩查或診斷性評估應在耳鼻喉科進行。

早產兒視網膜血管發育往往不成熟， 這種情況稱為早產兒視網膜病。 現已有明確規定， 對出生體重小於1500克的早產兒， 於生後4-6周進行早產兒視網膜病篩查。 發現問題及時治療，

可避免或減輕今後孩子視力異常的出現或程度。

呼吸功能

對於存在支氣管肺發育不良的嬰兒， 應在醫生指導下進行呼吸治療。 只有堅持治療， 才能改善孩子今後的狀況。

行為發育

早產兒生後腦發育過程中也會存在各種異常情況。 定期請具有指導孩子生長發育經驗的醫生檢查， 以便及時發現問題， 及時進行早期干預和糾正。 只要孩子在出生後1個月內不存在腦出血、不存在先天性腦發育異常等遺傳或嚴重損傷性腦病， 定期接受醫生的指導後， 孩子的行為發育與正常兒童間不應有明顯差異。

社交能力

由於孩子是早產， 家長對他會倍加愛護。 不願接觸其他孩子或成人， 以避免呼吸道感染等。 這樣往往影響了他社交能力的培養。

良好的社交培養非常利於嬰兒大腦的發育。 早產兒剛一到人世就經歷了生死磨難， 在他今後的生長過程中理應得到包括家長、醫生及社會各界人士的關注。 也應在醫生的指導下， 實施科學的循序漸進的早期干預。 在大家的關注下， 早產兒今後也能像健康兒童一樣成長發育， 走向社會， 長大成人。