如何對特殊患兒的血管進行穿刺?
(1)肥胖的孩子血管位置深而隱匿, 要根據解剖位置與觸摸相結合, 進針的角度稍大些, 並針對取血專案採取措施。 如做糖耐量試驗, C肽測定、胰島素釋放、皮質醇節律等試驗, 採用靜脈套管針穿刺並留置, 遵醫囑、按時間、準確多次的取血。 這樣既避免反復穿刺給患兒帶來痛苦, 又減少了護士的工作量。
(2)營養不良過度消瘦的患兒, 皮下脂肪少, 血管較易滑動, 在穿刺時將進針角度變小, 在繃緊皮膚的同時, 沿血管方向快速進針, 防止血管受到刺激在皮下來回滑動。
(3)腹瀉脫水的患兒,
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(4)長期患慢性疾病的患兒(白血病、腎病、結締組織病等)血管損傷嚴重, 觸摸時感到有緊繃和硬化感, 此情況說明, 靜脈內膜的瘢痕會給穿刺成功帶來很多困難。 遇到此種情況, 我們首先向患兒及家長瞭解以往血管使用情況, 為評估穿刺部位提供第一手資料, 同時作好解釋工作。 顯而易見的血管幾乎見不到, 只有尋找那些側支的細小靜脈, 選擇最佳穿刺點, 精心操作。 由於血管細小彎曲, 進針速度宜放慢, 進針角度不宜過大, 力求做到穩、輕、淺、准、慢, 見到回血立即固定好針翼,