如何應對寶寶淋巴結腫大

淋巴結是人體淋巴系統的一個組成部分， 由淋巴組織和網狀內皮細胞組成， 分佈於全身的淋巴之間， 由淋巴管相聯繫。 小兒淋巴系統在出生時尚未發育完善， 在出生後的前十年內， 尤其是幼兒期淋巴系統發育最旺盛， 所以在新生兒時， 大多不易觸及淋巴結， 而一般健康的嬰幼兒常可以在頸、頜下、枕後、耳前、腹股溝等處的淺表摸到綠豆至黃豆大的單個、軟或稍硬、無壓痛的淋巴結， 這是生理現象。

淋巴結對保護小兒健康有重大作用。 淋巴結生成的淋巴細胞有免疫功能， 對淋巴管內的細菌起到過濾、清除和吞噬作用。

局部淋巴結腫大， 反映了相應部位的組織發生了炎症， 如頭皮感染可引起枕後淋巴結和耳後淋巴結腫大;外耳道炎可使耳前、耳後淋巴結腫大;扁桃體炎、牙齦炎、齲齒可引起頜下淋巴結腫大;下肢發炎可引起腹股溝淋巴結腫大等。 炎症嚴重時腫大的淋巴結壓痛明顯， 如果炎症不能控制， 感染還可擴展到全身。 局部淋巴結腫大還應考慮結核性淋巴結炎， 腫大的淋巴結常見於頸、頜下， 多呈串珠狀。

引起全身淋巴結腫大的疾病要想到：敗血症、白血病、淋巴瘤、傳染性疾病(如風疹等)、溶血液貧血等。

不管是哪個部位的淋巴結髮生了腫大， 建議您及時帶寶寶去醫院檢查， 以便對症處理。

當觸摸到這些疙瘩時，

孩子並不感覺疼痛， 一般不用處理。 這是人體正常的淺表淋巴結， 淋巴結內含有許多專門吞噬致病物質的細胞， 它們能吞噬和消化細菌、病毒、以及身體內衰老的死亡細胞， 起著保護和防衛的功能。 如果發現腫大的淋巴結超過黃豆大小， 單個或成串狀， 觸摸時孩子會哭鬧或叫痛， 家長應該重視。 因為它是小兒許多疾病的症狀之一， 常見的疾病有以下三類：

1.慢性的局部炎症 如口腔內扁桃體炎、齲齒、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等， 均可引起下頜下、枕部、耳後淋巴結腫大。

2.結核性炎症 感染結核桿菌後， 小兒也可有頸部、耳後、下頜下的淋巴結腫大和疼痛， 同時還伴有低熱、盜汗、消瘦等表現。

3.傳染病及全身感染 例如麻疹、水痘、傳染性單核細胞增多症、全身慢性☆禁☆感染及白血病，

這時可在全身各淺表部位摸到腫大的淋巴結。

我們知道， 淋巴結主要功能是產生淋巴細胞， 有免疫功能， 為身體的防禦屏障， 攔阻或吞噬由淋巴系侵入體內的細菌， 阻止病變的蔓延。 全身淋巴結之間有淋巴管相聯繫， 有許多的淋巴管通向同一個淋巴結， 淋巴結能將所屬淋巴管內的細菌起到過濾、清除的作用。

小孩出生時， 淋巴系統尚未發育完善， 因此新生兒時期的淋巴結多不易被觸及， 10歲內尤其是1～3歲的幼兒時期， 全身淋巴組織發育最快， 到 12～13歲時淋巴結已發育完善。 不少正常幼兒的頸部、頜下、腋下和腹股溝區可觸及單個、活動、無壓痛、黃豆大小、軟或稍硬的淋巴結，

到性成熟期， 淋巴結不再增長。

嬰兒期的淋巴結對感染的屏障功能較差， 炎症不易局限於淋巴結， 可迅速擴展引起淋巴結周圍蜂窩組織炎甚至敗血症;一歲以後， 屏障機能逐漸增長， 所以3～10歲時特別容易發生淋巴結腫大， 這是正常反應。 由於免疫功能逐漸增強， 具備吞噬功能， 故較少發生化膿現象。

局部淋巴結的腫大， 反映了相應部位的組織正發生或發生過炎症， 例如頭皮感染時枕骨後淋巴結和耳後淋巴結可能腫大;外耳道炎症可使耳前、耳後淋巴結腫大;門齒和舌下炎症引起頦下淋巴結腫大;患扁桃體炎、牙齦炎、齲齒時致使頜下淋巴結腫大;上、下肢的炎症往往引起腋下、腹股溝淋巴結腫大等等。 炎症愈後， 腫大的淋巴結較長時間不易消失。

一般說來， 這是正常現象。 若存在結核感染時， 孩子的頸部、頜下等部位也可腫大。 癌腫的局部轉移少見。

此外， 孩子接種卡介苗後一月左右， 可出現腋窩淋巴結的腫大。 全身淺表淋巴結腫大者， 多因患有某種全身性疾病所致。