根據醫學界研究, 懷孕中、後期胎兒的體重主要由三大參數綜合而來。
(1)頂骨徑(BPD)
(2)腹圍(AC)
(3)大腿骨長度(FL)
賴宗炫醫師說明, 頂骨徑並不是頭圍, 而是位置約靠近太陽穴, 骨頭兩側頂骨徑的長度;腹圍要測量胎兒肝臟及胃部所在同一平面的腹圍;而大腿骨在超聲波上看來, 形狀則像小狗愛吃的骨頭, 准媽媽們可以通過超聲波的顯示畫面仔細觀察。
這三個參數分別隨著懷孕周數而增加, 因此綜合之後可以得到一個預測胎兒體重的公式。
懷孕之後, 准媽媽們最怕的就是餓著肚子裡的小寶寶了, 擔心他們營養不良、長得不夠健康。
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胎兒體重標準與否要跟相同周數的胎兒相比
胎兒的體重是不是標準, 是以什麼作為指標的呢?又是跟誰相比呢?婦產科主治醫師賴宗炫解釋, 媽媽肚子裡寶寶的體重, 是跟相同周數的胎兒相比。 假設一位孕婦懷孕28周, 如果想要知道她的寶寶體重是否標準, 就要集合同樣懷孕28周的准媽媽們, 在這一群孕婦中求出肚內胎兒體重的平均值, 再來比對這位孕婦跟這個平均值相差多少, 因此, 懷孕的周數不同, 就會出現不同的平均值。
胎兒的體重與周數成正比
然而, 要把全世界不同懷孕周數的孕婦集合起來,
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預設體重(EBW)=雙頂徑所占的比重×雙頂徑(BPD)+腹圍所占的比重×腹圍(AC)+股骨長所占的比重×股骨長(FL)±15%誤差值
預測體重的落差範圍
產前利用超聲波預估胎兒體重, 嚴格來說是體重落點的預測, 所以一定會有誤差。 目前來說, 合理的誤差約為估計值的±15%, 假設估計的體重為2 000克,
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因為測量胎兒的體重是利用參數推得的公式來計算, 所以有誤差範圍和適用的周數範圍。 賴宗炫醫師認為, 24周以前所測出的胎兒體重, 誤差其實很大, 因此胎兒體重的預測曲線並不適用於24周之前的胎兒。 他建議准媽媽們在懷孕中、後期再測量, 因為此時才會將胎兒的體重納入評估生長發育的指標, 不但有意義, 結果也較為準確。
胎兒宮內發育遲緩的危害性
胎兒宮內發育遲緩最大的危險是死胎(胎兒在分娩前死亡)。 在足月前分娩嬰兒可以避免, 胎兒在宮外比宮內更加安全。 因為患宮內發育遲緩的胎兒不能耐受分娩的艱難,
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胎兒腦積水
胎兒腦積水會造成胎頭增大, 在所有胎兒中出現這種症狀的幾率是1/2000, 占新生兒出生缺陷原因的12%。
在孕早期, 大腦組織和中樞神經系統就開始形成了。 腦脊液在腦與脊髓周圍迴圈, 必須流動順暢。 如果通路受阻, 流動不暢就會引起腦積水。 腦脊液滯留在胎兒頭部, 使胎頭變大。
胎兒腦積水只是一種症狀, 可由多種原因造成, 包括脊柱裂、脊髓脊膜突出和臍突出等。 有時需要進行宮內治療——當胎兒還在子宮內就進行治療。 這是可以進行的。 以下將就這個治療方法進行介紹。
胎兒宮內治療
這裡討論的胎兒宮內治療是指對胎兒的治療, 不是對孕婦的治療。
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已經證明胎兒宮內治療是挽救胎兒生命的一個有效的方法。 現在大約有10種疾病都可以通過胎兒宮內治療或手術進行處理。
如今, 醫學上可以在胎兒出生前對胎兒進行治療, 在許多年前還無法想像的治療方法目前都可以實現了。
胎兒宮內輸血 最早的胎兒宮內治療是1963年開展的, 是對一名患重度貧血的胎兒進行宮腔內輸血。 現在醫學已經進一步提升了這種輸血技術。 臍帶穿刺術是其中的一種, 血液只通過胎兒臍帶輸入胎兒的血管中(請參閱62頁關於這方面的詳細內容)。
胎兒宮內藥物治療 對胎兒進行宮腔內用藥主要是為了加速肺部的成熟。 如果有早產的危險,醫生可能會推薦使用這種治療方法來確保胎兒在出生前肺部已經完全發育成熟。如果胎兒在肺成熟前就出生,出生後容易併發其他呼吸窘迫綜合征。
如果您的醫生認為您很可能在34孕周前生下寶寶,他可能會給您開注射皮質類固醇針劑。這種藥水通過您的血液傳輸到胎兒的血液迴圈中,能減少胎兒死亡的幾率和發生呼吸困難等併發症的幾率。對母嬰都是安全的。
進行宮內治療的另外一種問題是胎兒心律失常。通常可以通過給孕婦注射來治療胎兒的問題。某些情形下,醫生可以直接通過臍靜脈穿刺術來給胎兒治療。
其他還可以用臍靜脈穿刺術的包括先天性、遺傳性、代謝性疾病,通過孕婦給胎兒治療的方法非常成功。
胎兒手術 胎兒在宮腔內時進行手術可以治療許多病症。可以進行開放式手術及子宮閉合式手術。
大多手術,無論是開放式手術還是子宮閉合式手術都會等到孕28周以後再進行。手術可以治療很多問題,比如尿路堵塞、腫瘤和肺部積水等。
開放式手術 需要給孕婦在腹部進行剖宮產式切口,將胎兒部分轉移完成手術後再送回到宮腔內。第一次開放式手術是在1981年進行的。開放式手術對母嬰都有危險。另外一個問題就是會刺激子宮收縮引起早產。這種手術還面臨著和其他外科手術一樣的危險如麻醉意外、感染等。在進行完手術後,孕婦日後分娩時一定要採用剖宮產分娩法。
子宮閉合式手術 相比於開放式手術來說,目前閉合式手術應用更加廣泛。在這個手術中,用一根細針裝上微型攝像機進入胎兒體內,整個手術期間胎兒保持在宮腔內。用閉合式手術最成功的就是對胎兒尿路堵塞的治療。
省事省力小貼士
是不是有時會發現您沒有時間洗頭但是還希望保持容光煥發?如果您的發色比較淺,簡單地去油去汙方法就是在手掌中放一點嬰兒粉(開始時放一點,慢慢增加),用手梳理頭髮,從頂部開始往下。您可以用發刷刷頭髮以去除嬰兒粉,同時去除頭髮上的油膩和汙物,還能整理出平常的髮型。
如果有早產的危險,醫生可能會推薦使用這種治療方法來確保胎兒在出生前肺部已經完全發育成熟。如果胎兒在肺成熟前就出生,出生後容易併發其他呼吸窘迫綜合征。如果您的醫生認為您很可能在34孕周前生下寶寶,他可能會給您開注射皮質類固醇針劑。這種藥水通過您的血液傳輸到胎兒的血液迴圈中,能減少胎兒死亡的幾率和發生呼吸困難等併發症的幾率。對母嬰都是安全的。
進行宮內治療的另外一種問題是胎兒心律失常。通常可以通過給孕婦注射來治療胎兒的問題。某些情形下,醫生可以直接通過臍靜脈穿刺術來給胎兒治療。
其他還可以用臍靜脈穿刺術的包括先天性、遺傳性、代謝性疾病,通過孕婦給胎兒治療的方法非常成功。
胎兒手術 胎兒在宮腔內時進行手術可以治療許多病症。可以進行開放式手術及子宮閉合式手術。
大多手術,無論是開放式手術還是子宮閉合式手術都會等到孕28周以後再進行。手術可以治療很多問題,比如尿路堵塞、腫瘤和肺部積水等。
開放式手術 需要給孕婦在腹部進行剖宮產式切口,將胎兒部分轉移完成手術後再送回到宮腔內。第一次開放式手術是在1981年進行的。開放式手術對母嬰都有危險。另外一個問題就是會刺激子宮收縮引起早產。這種手術還面臨著和其他外科手術一樣的危險如麻醉意外、感染等。在進行完手術後,孕婦日後分娩時一定要採用剖宮產分娩法。
子宮閉合式手術 相比於開放式手術來說,目前閉合式手術應用更加廣泛。在這個手術中,用一根細針裝上微型攝像機進入胎兒體內,整個手術期間胎兒保持在宮腔內。用閉合式手術最成功的就是對胎兒尿路堵塞的治療。
省事省力小貼士
是不是有時會發現您沒有時間洗頭但是還希望保持容光煥發?如果您的發色比較淺,簡單地去油去汙方法就是在手掌中放一點嬰兒粉(開始時放一點,慢慢增加),用手梳理頭髮,從頂部開始往下。您可以用發刷刷頭髮以去除嬰兒粉,同時去除頭髮上的油膩和汙物,還能整理出平常的髮型。