把握退熱時機
體溫37.5℃~38℃為低熱,
39℃以上為高熱。
發熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應。
這種反應有利於殲滅入侵的病毒和細菌,
從而有利於小兒的正常成長發育。
發熱的熱型及規律,
也有助於幫助醫生做出病因診斷,
比如午後潮熱盜汗,
可見於結核病。
因此,
一般發熱時見熱退熱,
反而不利於病情觀察。
因此,
一般的輕至中度發熱無需做退熱處理,
只要注意居室通風與合理休息,
適當補充水分、鹽分、糖分、維生素等便可。
但是體溫達到39℃以上就必須用藥。
退熱方法的選擇
對於高熱患兒,
除了藥物降溫外,
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可應用物理降溫。
特別是當患兒體溫上升過快,
神志不清,
無從給藥之時,
易造成多汗虛脫時,
物理降溫非常必要。
具體方法是:①用35%~50%的酒精洗擦上、下肢兩側及背部,
重點為腋下、腹股溝,
為時約2~4分鐘,
以達退熱目的,
但要避免擦胸腹。
②冰袋敷於頸項、頭頂、腋下、腹股溝等處。
兩者均需等半小時後測體溫以觀其效。
顯然,
物理降溫相對較為溫和,
而藥物降溫效果切實。
當物理降溫效果不佳時,
也需實施藥物降溫。
至於給藥途徑,
肌肉注射退熱較之口服為快,
可酌情選用。
方便小兒應用的鼻滴劑及塞肛的外用栓劑都有較快的退熱效果。
退熱藥物的選擇
乙醯氨基酚具有與阿司匹林相類似的較強退熱效果,
而且副作用較小,
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成為目前臨床上最受歡迎的退熱藥。
百服甯、泰諾林、必理通之類均為其製劑,
其中的口服液及滴劑,
尤其適用于兒童。
退熱藥都有較大的副作用:刺激胃黏膜,
破壞食欲,
使胃潰瘍加重甚至出血,
引起胃腸長期少量出血並由此而導致缺鐵性貧血;引發血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴重過敏反應者,
表現為剝脫性皮炎合併肝腎中毒而致死,
因此,
在選用時要特別注意。