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如何控制氧合作用以及呼吸機的調節

控制氧合作用(Pa02, Sa02):

●借助PEEP螺旋調節MAP。

●因在降低IMV頻率時, MAP下降。 故應借助PEEP螺旋把MAP提高0.2~0.4 kPa (2~4cmH20)。

●在沒有IMV的單純的振盪時, MAP等於PEEP!

●標誌:如若膈位於第9肋骨, MAP大都是正確的。

IMV頻率逐漸盡可能向O/min下降(5~lO/min是可以承受的)。

●再調節MAP, 此時MAP由PEEP決定。

●目標:MAP比原來傳統通氣時高, 但不超出0.5kPa(5cmH2O);IMV頻率盡可能地低(趨向於0);振幅盡可能地小。

呼吸機Stephanie的調節:HFO頻率調節到10~12Hz (600~720/min)。 HFO振幅:旋鈕旋向左側(最小值)。 轉換到“CPAP”並且用“PEEP”調節器調節到理想MAP(一般調節到比傳統通氣原來所用的MAP高出0.2kPa)。 用“HFO”按鈕, 發動振盪。 提高振盪振幅到能辨認胸廓有適當的振動。

注意:設置平均呼吸道壓( MAP)的警報界限,

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使其明顯高:於平均振盪壓, 以免發出“持續高壓”的警報。 HFO和IMV可聯合運用。

呼吸機Babylog 8000 plus的調節:選擇模式:按“觸發HFV模式”(Mode HFV開ein)按鈕。 頻率設置為:10~12Hz (600~720/min)。 提高振幅到在胸廓上能感到振動。 延長Te以降低頻率。 通過PEEP以調節MAP。

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