如何早期發現先天性青光眼？

如果發現寶寶眼睛有異常， 應儘早診治

寶寶眼球異常增大伴有畏光、流淚要警惕

薇薇出生後一月眼睛變得很大， 常被鄰居誇讚“有一對水靈靈的大眼睛”， 女孩的父母也引以為榮。 但是薇薇經常有畏光、流淚、夜間愛哭鬧的現象。 家長開始以為是淚囊炎、結膜炎， 給她滴眼藥水、塗眼藥膏， 但症狀一直未見緩解， 薇薇的眼球變得越來越大。 最後， 到兒童醫院詳細檢查後， 診斷為“嬰幼兒型先天性青光眼”。

嬰幼兒型先天性青光眼是嚴重的致盲疾病之一。 約有60%在出生後6個月內、80%在1歲以內出現症狀， 其餘在1—6歲時顯示出來，

常為雙側性。 因嬰兒眼球發育尚未成熟， 眼球壁易受壓力的作用而擴張， 致使整個眼球不斷擴大， 表現為兩眼異常增大， 稱為“水眼”。 一些不知情的家長甚至為自己孩子的大眼睛而沾沾自喜。 這往往導致病情貽誤。 其實， 嬰幼兒型先天性青光眼的患兒眼睛雖大， 但仔細觀察， 就可發現異常。 首先， 患兒角膜直徑常常在13mm以上， 一般正常兒童角膜直徑在10mm左右。 其次， 角膜往往因為水腫而渾濁不清。 患兒常有較明顯的刺激症狀：怕光、流淚、視力通常較差。

嬰幼兒型先天性青光眼發病早， 胎兒期已經開始， 對視神經損害嚴重。 並且， 視神經損害早期是可逆的， 晚期就不可逆轉。 因為先天性青光眼的藥物療效多不滿意， 所以，

本病一旦確診， 往往需要儘早接受手術治療。

3歲以後發生的先天性青光眼， 患兒眼球可以不再擴大， 外表和正常兒童並無大異， 早期可以沒有任何症狀， 病情進展到一定程度時， 有輕度眼脹、視力疲勞和頭痛。 視力可以在正常範圍內， 但是對視神經功能的損害可能在早期已經開始緩慢發生， 這種損害到一定程度後， 同樣是不可逆轉的。

這類型青光眼， 由於其發病非常隱匿， 而對視神經的損害又相當嚴重， 常常發現時已經進入晚期， 所以， 特別需要引起大家的重視。 早期發現至為重要。 治療可用藥物治療， 藥物治療不能控制者， 應儘早手術。

如何預防先天性青光眼?

①懷孕婦女應注意孕期衛生保健， 防止病毒感染， 以免誘發本病。

②家長注意對兒童的觀察， 發現眼球異常增大， 伴有畏光、流淚等， 應立即去醫院檢查原因。

③對於較大兒童， 主訴視物不清， 診斷為屈光不正但視力矯正不佳者， 除考慮弱視外， 應注意檢查眼底排除本病。

④對於近視兒童， 近視度數加深速度異常者， 也應注意檢查眼底、眼壓、視野檢查， 以儘早發現早期先天性青光眼。