皮下壞疽是一種嚴重的皮下組織急性化膿性☆禁☆感染。
新生兒由于以下因素:①免疫功能不成熟,
抵抗致病菌能力差,
體弱兒和早產兒則更差。
②皮膚發育尚不完善,
皮膚嬌嫩易受到損傷。
新生兒恰恰自主活動能力差,
經常被迫仰臥于床上;加之尿布摩擦及污染,
大小便浸漬和哭鬧騷動,
都增加了局部皮膚損傷而繼發感染的機會。
③病原菌廣泛存在于周圍環境中,
特別是產房、嬰兒室更為突出,
最常見的是金黃色葡萄球菌。
使得絕大多數皮下壞疽發生在新生兒期,
成為新生兒所特有的且具代表性的急性化膿性☆禁☆感染。
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以下措施將對早期發現新生兒皮下壞疽有益:
(1)在寒冷的冬季、室內溫度偏低的家庭,
新生兒尤其是體弱兒(體重不足2500g,
哭聲小,
吃奶量少,
或正在患病)和早產兒,
每天至少2次在換尿布的同時要觀察寶寶的腰骶部和臀背部,
看看皮膚顏色是否發紅、有無局部發硬與觸痛,
因為寶寶仰臥時,
這些部位是容易受壓的部位(會引起該部位有缺血性改變),
也是大小便容易浸漬的部位,
正是皮下壞疽最容易發病的部位。
當然,
身體其他部位如枕部、頸部、大腿等也要注意查看。
(2)寶寶出現發熱或體溫低(測體溫,
低于35C)、哭鬧、拒奶、嗜睡、面色蒼白等現象時,
應仔細查遍寶寶的全身,
對皮下壞疽易發病的部位更不能放過。
一旦發現上述受壓部位有片狀紅腫,
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觸之稍硬,
有觸痛;或者發現紅腫病變部位中央皮膚顏色已變為暗紅,
甚至呈紫褐色,
觸之較軟。
應盡快到醫院看急診,
即便是夜間也萬不可耽擱。
若接診醫師診斷困難,
應及時請專業醫師或上級醫師會診。
以上觀察,
應該是全家人一起協作,
而不要只推給身體虛弱的產婦去做,
以免誤事。