您的位置:首頁>正文

如何有效治療男性不孕不育

男性不育的發病原因複雜, 很多疾病或因素均可導致男性不育。 根據精液檢查的結果, 可分類為無精子症、重度少精子症、少精子症、精子數正常性不育症、多精子症以及精子無力症等。 本病治療的重點在於找出具體的致病原因, 進行病因治療, 治療效果好壞不一。 對於絕對不育者(如無精子症), 需進行供者精子人工授精臨床表現:

1.夫婦婚後同居3年以上(亦有學者認為2年以上), 未用避孕措施而未能懷孕。

2.內分泌疾病和染色體異常所致的先天性疾病, 表現為性成熟障礙, 男性化不足、乳☆禁☆房增生、睾丸萎縮、小陰☆禁☆莖、性☆禁☆欲低下、早洩和陽萎等。

Advertisiment

3.睾丸先天性異常:無睾丸、隱睾和睾丸發育不全等。

4.精索靜脈曲張:陰囊墜脹痛, 陰囊內可觸及成團的曲張靜脈, valsalva試驗(+)。

5.生殖管道感染。

6.性功能障礙。

診斷依據

1.病史:過去疾病史、損傷及手術史、性☆禁☆生☆禁☆活和婚姻史、藥物及物理化學因素接觸史、尿路症狀及女方婦科檢查情況。

2.體格檢查:包括全身一般情況, 神經系統生殖系統的檢查, 重點在於生☆禁☆殖☆禁☆器官, 其中最重要的是睾丸的大小和質地。

3.精液檢查:禁欲3-7天, 用手☆禁☆淫法或體外排精法採集精液, 1小時內檢查。

正常參考值:精量2-6ml, 灰白或淡黃色, 5-20分鐘完全液化, ph7.2-7.8精子密度為5千萬-1億/ml, 精子活率>60%, 精子活力>75%(>6級), 精子畸形率13000萬/每次排精。 精子數

治療原則

1.病因治療;2.內分泌治療;3.非特異性治療;4.手術治療;5.人工授精。

Advertisiment

用藥原則

1.生☆禁☆殖☆禁☆器、道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主, 輔以提高精子活力的藥物。

2.無精子症, 少精子症及特發性不育, 應以性激素類藥物作內分泌治療為主。

3.精子活力低下者, 以提高精子活力的藥物治療為主。

4.靜索靜脈曲張, 輸精管道梗阻、隱睾、尿道上下裂導致不育者, 宜行手術治療, 輔以內分泌藥物和其他輔助藥物治療。

5.絕對不育者(如無精子症), 應做人工授精。

療效評價

1.治癒:精液各項參數恢復正常, 女方懷孕。

2.好轉:精液各項指標基本恢復正常, 但女方尚未能懷孕。

3.未愈:症狀體征和精液檢查無改善。

男性不育是一個複雜而較難解決的問題, 但不應持悲觀態度。 在診斷時首先要找到不育的原因,

Advertisiment
然後進行病因治療。 切忌“病急亂投藥”盲目治療。 對治療效果, 醫患雙方均不可操之過急, 因為人的生精週期為72-80天, 改善生精功能的藥物至少應維持1年以上, 一般說來精液品質要在治療後的7-9個月才有明顯改善。 對於無法手術或藥物治療的絕對不育者, 應給予人工授精解決生育問題。 可喜的是, 隨著醫學科學的發展, 特別是生殖醫學技術的不斷提高, 原先部分被認為無法醫治的不育患者可望得到有效的治療。

相關用戶問答