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如何檢測早產兒智力發育情況?

早產兒是指懷孕超過28周而不到37周出生的新生兒。 多數體重不到2500g, 身長不到46cm , 各臟器的形態和功能都不成熟, 生命力較弱。

為什麼早產兒會有出現智力障礙的風險?

由於早產兒體溫調節功能差, 呼吸中樞發育不成熟, 易出現呼吸功能紊亂, 表現為呼吸淺表, 呼吸節律不整齊, 呼吸暫停, 皮膚青紫, 並可導致腦缺氧。 另外, 肺泡表面活性物質缺乏, 易形成肺透明膜病, 使缺氧加重。 早產兒吞咽和消化功能差, 易嘔吐、嗆奶, 引起吸入性肺炎, 也可加重缺氧。 早產兒肝臟功能不完善, 有助於退黃的酶及蛋白均缺乏,

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使黃疸不能快速消退而出現高膽紅素血症。 此外, 早產兒凝血功能差, 加上缺氧, 易產生顱內出血。 呼吸暫停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高膽紅素血症、顱內出血等嚴重疾病均可導致早產兒腦細胞缺氧、壞死, 影響小兒的智力發育。 還有早產兒易發生低血糖、低血鈣, 引起驚厥, 造成腦細胞損害, 引起腦發育障礙, 智力低下。

早產兒智力測試

1、通過出生時醫院的常規檢查

父母可以在早產新生兒出生後的第三天為新生兒做顱腦CT以及腦電圖檢查, 並給與促進新生兒腦細胞新陳代謝的藥物。 家長們可根據醫生的建議在孩子成長的過程中對孩子的視覺、聽覺和觸覺進行有效刺激。 增強孩子在認知和語言等等方面的能力。

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2、在早期成長的症狀中發現早產兒的智力發育障礙

下面我們介紹一些簡單的測試方法, 家長要根據孩子的糾正月齡, 仔細地進行觀察, 進行一下簡單的測試。

測試一:視覺追蹤紅球或人臉

嬰兒仰臥頭在正中位, 用直徑10cm紅球, 在距離嬰兒眼前20cm處輕輕晃動引起寶寶注意。 然後慢慢向左、右弧形移動, 觀察寶寶眼球和頭部跟隨紅球移動情況。

正常:1個月寶寶眼球能追視, 但頭可能不轉動;2個月寶寶眼和頭轉動, 左、右可達各45度;3~4個月追視左、右各90度, 即轉動180度。

異常:不能注視或追視、轉頭範圍小。

測試二:拉坐姿勢和頭豎立

嬰兒仰臥頭在正中位, 檢查者扶持寶寶兩側前臂慢慢拉起寶寶到45度, 觀察抬頭情況, 再拉到坐位觀察寶寶豎頭情況。

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正常:1個月小兒拉起時頭後垂, 坐位時頭能豎立5秒;2~3個月頭輕微後垂, 可豎頭15秒以上;4個月小兒拉起時頭和軀幹直線抬起, 豎頭穩, 可左右轉頭看。

異常: 1個月小兒不能豎頭;2~4個月小兒拉起時頭背屈(明顯後垂), 不能豎頭。

測試三:俯臥位抬頭和手支撐

讓寶寶俯臥位, 在頭前方用玩具逗引, 觀察寶寶抬頭和手支撐情況。

正常: 1個月小兒頭轉向一側;2個月小兒能抬頭片刻, 下巴離床;3個月小兒抬頭超過45度, 肘(部)支撐;4個月小兒抬頭90度, 肘支撐, 能左右轉頭。

異常: 2~3個月小兒不能抬頭, 4個月抬頭不穩, 不能用肘支撐使胸部離開床面。

測試四:伸手夠物

小兒仰臥或抱坐位, 眼前吊一玩具, 引其伸手夠。

正常:3個月小兒有伸手意識, 但伸不出;4個月小兒可伸手,

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但不一定夠到玩具, 5個月小兒可伸手夠到玩具。

異常:4個月沒有伸手夠物趨向, 5個月不會伸手夠物。

測試五:翻身

解說詞:小兒仰臥位(穿薄衣), 用玩具逗引其向一側翻身。

正常:3個月有翻身意識, 可翻向側臥位, 4個月可從仰臥翻至俯臥位。

異常:4個月無翻身意識, 5個月不能翻至側臥位, 6月不會從仰臥翻到到俯臥位。

測試六:前傾坐

5-6個月不會為異常。

測試七:交往與情緒

解說詞:面對面與小兒交流, 觀察其表現

正常:2個月小兒可有自發性的微笑和發出細小喉音;3個月可以逗笑, 發音;4-5月對周圍事物感興趣, 6個月能認出熟悉的人。

異常:3個月面對面逗引不會笑;4個月不會發聲;5個月對周圍事物無興趣;6個月表情淡漠, 對照顧他的人無特殊反應。

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家長按照以上的一些簡單測試, 如果發現了孩子可疑異常, 應極早就醫, 極早地進行康復治療, 這樣效果會非常好。 應該怎麼進行早期的干預和康復呢?有條件的, 最好到一些專門的機構進行一些監測和特殊的訓練, 家長一定也要積極地參與干預, 這樣可以達到更好的效果。

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