宮外孕
在英國, 大約每100例妊娠中就有一例是宮外孕。 令人遺憾的是, 宮外孕通常都會以流產而告終。 但過段時間, 大部分曾經宮外孕的女性都會正常懷孕。 下面是早期識別宮外孕的方法。
接下來會怎樣
宮外孕即在子宮外發生的妊娠。 在英國, 宮外孕的發生率約為1%。
宮外孕幾乎都是受精卵在一側輸卵管內著床。 隨著受精卵的發育, 准媽媽會感到疼痛, 並伴有出血。 要是未被檢查出是宮外孕的話, 輸卵管就會被撐裂, 出血不止。 宮外孕會威脅生命, 極少數人甚至會因此而喪生。 宮外孕的胚胎不會繼續發育下去,
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宮外孕的症狀出現在超過正常月經週期兩周後。 造成宮外孕的一個最為常見的原因是輸卵管受到了損傷, 使得輸卵管堵塞或變窄, 卵子無法到達子宮, 於是就在輸卵管壁上著床了。
危險因素
以下情況容易造成宮外孕:
●患有輸卵管子宮內膜異位症, 該病症會增加輸卵管留下疤痕和粘連的風險。
●曾經做過腹部手術。
●曾經患有盆腔炎—這種疾病會在輸卵管上留下疤痕(約有一半的宮外孕有盆腔炎的症狀)。
●採用試管受精。
●使用了宮內節育系統(有時也被稱作節育環或子宮內避孕器)或服用了迷你避孕藥丸。
●吸煙。
●有宮外孕史(宮外孕的可能性會因此從1%增加症狀
宮外孕很難識別,
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也有可能出現肩膀痛, 即肩膀與胳膊連接處的疼痛。 體內出血會刺激身體內的其他器官, 如橫膈膜, 此時就會引起肩膀痛。 如果宮外孕確診得有點遲了, 輸卵管已經破裂, 那麼劇烈的疼痛就會突然襲來, 並逐漸蔓延至整個腹部。 你還可能開始出汗、暈厥, 並出現腹瀉或便血。 如果體內出血很嚴重的話, 還可以導致休克。 這種情況十分危急, 應立即叫救護車或直接去醫院。
●高齡母親。
症狀
宮外孕很難識別, 因為它最初的症狀與月經來潮或先兆流產(如腹部絞痛和少量出血)很相似。
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也有可能出現肩膀痛, 即肩膀與胳膊連接處的疼痛。 體內出血會刺激身體內的其他器官, 如橫膈膜, 此時就會引起肩膀痛。 如果宮外孕確診得有點遲了, 輸卵管已經破裂, 那麼劇烈的疼痛就會突然襲來, 並逐漸蔓延至整個腹部。 你還可能開始出汗、暈厥, 並出現腹瀉或便血。 如果體內出血很嚴重的話, 還可以導致休克。 這種情況十分危急, 應立即叫救護車或直接去醫院。
如何治療
如果疑似宮外孕, 就要去醫院做進一步的檢查了。
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進一步的檢查
需要做一個經陰☆禁☆道超聲檢查, 因為腹部B超可能查不出是否是宮外孕。 如果這項檢查還不能確診, 那就要去手術室做一個腹腔鏡檢查了, 也就是要把一個微型的攝像頭伸入腹內。
確診為宮外孕後, 有時可借助腹腔鏡(微創手術)來摘除胚胎, 盡可能不傷到輸卵管。 但假如輸卵管已經破裂, 醫生通常會建議病人做一個徹底的腹部手術, 因為這樣能夠用最快的速度把血止住。
是將輸卵管和胚胎一併摘除, 還是只摘除胚胎而修補輸卵管, 取決於輸卵管的受損程度、另一側輸卵管的情況以及病人將來還是否打算懷孕。
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在個別病例中, 胚胎會在治療過的輸卵管上繼續生長, 這時就要用一種可以終止妊娠的藥物氨甲蝶呤進行治療了, 否則還得再做一次手術摘除胚胎。
有時, 氨甲蝶呤可代替手術治療宮外孕, 尤其是在宮外孕初期。 這種藥物還可以應用於沒有出血, 輸卵管也未受損傷的情況下。
偶爾還會出現這種情況:很早就診斷出了宮外孕, 卻不知道其確切的位置, 因此不會採取任何治療措施, 這種情況叫做“期待療法”。 造成這種情況的原因是, 很多宮外孕會通過自然流產而消失, 僅有1/4的病例需要做手術。