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如何正確選擇臀位元的分娩方式

對於臀位元的產婦于臨產初期需要對分娩方式做出初步決定。 正確的判斷應根據產婦年齡、胎產次、骨盆大小、胎兒大小、胎兒是否存活、臀先露類型, 以及有無合併症考慮。 如出現下列現象需剖宮產結束分娩:

1、骨盆狹窄, 胎兒過大, 體重超過3500克, 懷疑有頭盆不稱或軟產道裂傷。

2、高齡初產婦, 或已婚多年未有懷孕, 迫切希望胎兒存活。

3、初產婦、足先露、胎膜早破、宮口未開大而胎心音有改變者。

4、宮口未開全、臍帶脫垂、胎心音尚好, 估計短時間內不能經陰dao分娩者。

5、破膜後子宮收縮乏力, 產程進展緩慢, 或產程過長,

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出現胎兒窘迫, 為搶救胎兒防止感染。

6、經產婦有難產史, 無活嬰, 此次胎兒較大者。

對於胎兒中等大小、足月妊娠、單臀、胎膜未破、骨盆正常大小、臨產後宮縮好、產程進展順利者, 可經陰dao分娩。

經陰dao分娩包括三種方式:

1、自然分娩。 胎兒完全自然娩出, 不做任何牽引, 多見於經產婦、胎兒不大、產力良好、產道正常者。

2、臀位助產術。 胎臀自然娩出至臍部, 胎肩及胎頭由助產者協助娩出。

3、臀位牽引術。 胎兒全部由助產者牽引娩出。

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