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如何治療免疫性不孕

西醫治療

對男性

對於男性自身免疫所致體內存在高濃度精子抗體而致的不孕, 可試用以下方法治療: (1)免疫抑制治療。 使用腎上腺皮質激素, 根據具體情況用小劑量較長時間治療, 或用大劑量衝擊治療, 在體內精子抗體下降至一定程度時同房, 以增加受孕機會。

(2)收集精液, 然後用特殊的精子洗滌液將精子表面附著的抗體洗去, 進行人工授精。

(3)使用來酮反跳療法。 根據睾酮的生理活動特點, 應用大劑量睾酮, 先使生精上皮抑制, 然後停用睾酮, 使生精上皮在解除抑制後生成的精子更多, 這就是睾酮反跳療法。

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當精子數量減少時, 抗體滴度亦隨之下降或消失, 選擇在精子數反跳後而抗體尚未明顯升高時同房, 可增加受孕機會。

(4)如考慮自身免疫是由於睾丸炎、附睾炎等炎症引起的, 需同時積極治療原發疾病。

對女性

對女性體內存在抗體所致的免疫性不孕, 可試用陰☆禁☆莖套性☆禁☆交法或同時服用皮質激素類免疫抑制劑進行治療。

(1)避免抗原接觸:每次性☆禁☆生☆禁☆活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。 待女方精子抗體水準下降時, 鼓勵患者在排卵期去避孕套性☆禁☆生☆禁☆活, 或進行人工受精。

(2)免疫抑制方法:腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎, 干擾巨噬細胞毒作用。 因此可用於治療免疫性不孕症。

(3)子宮腔內人工受精:當患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時,

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可將其丈夫的精液在體外進行處理, 分離出高品質精子進行人工受精。 此法避免了宮頸黏液中精子抗體對精子通過的限制作用。

(4)體外受精:將精子與卵子在體外培養受精, 於受精後3—5天植入宮腔, 因此, 精子在受精前無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。 受精後, 由於孕卵透明帶的保護作用, 使精子抗體不能攻擊孕卵, 此後孕卵著床。

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