如何治療嬰兒黃疸？

新生兒黃疸是一種常見的新生兒疾病， 新生寶寶父母們對此應有所瞭解。 新生兒黃疸分為哪幾類?新生兒黃疸如何治療?下面小編就來詳細解答這些問題。

新生兒黃疸是一種常見的新生兒疾病， 新生寶寶父母們對此應有所瞭解。 新生兒黃疸分為哪幾類?新生兒黃疸如何治療?下面小編就來詳細解答這些問題。

一、新生兒黃疸有哪幾種分類?

1.生理性黃疸：由於新生兒膽紅素代謝的特點， 新生兒生後無論是足月兒還是早產兒大部分(60-80%)於生後2--5天在眼白(鞏膜)面部及軀幹皮膚， 可見輕度黃染， 患兒體溫正常，

食奶好。 足月兒于生後10--14天黃染消退， 早產後可延遲至3--4周消退。 目前血清膽紅素早產兒

2.病理性黃疸：出現下列情況之一均屬於病理性黃疸;

(1)黃疸出現的早， 生後24小時之內出現黃疸 (新生兒皮膚血管豐富， 易掩蓋黃染， 我們肉眼看出的輕度黃染， 膽紅素是5mg/dl以上。 )

(2)足月兒總膽紅素>12.9mg/dl， 早產兒>15mg/dl。

(3)血清總膽紅素， 每天升高>5mg/dl。

(4)黃疸消退的慢， 足月兒超過二周， 早產兒超過四周。

(5)生理性黃疸退而複現。

如何治療新生兒黃疸?

新生兒生理性黃疸：以前認為不必治療， 針對目前提倡優生優育， 提高人口品質， 特別要注意以下幾點：①提前早開奶， 加速胎便的排出。 ②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸， 應給予治療。

高間膽血症：危害性主要是產生核黃疸，

對核黃疸的研究， 以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的， 其為游離狀態， 與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力， 易透過血腦屏障損害神經核而引起核黃疸。

治療措施：傳統方法有：

①光療：適用於任何間接膽紅素血症， 膽紅素>205μmol/L， 使用波長420～460mm的藍光(冷光源)， 可持續或間接照射24～48小時。 光照療法治療新生兒黃疸已有40餘年歷史， 它能有效降低血清膽紅素水準， 使用方便， 不良反應小， 在臨床中得到廣泛應用， 至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法。 為使光療發揮最大的療效， 臨床使用中比較了不同光源的作用， 目前新的光療提議採用氮化鎵發光二極體， 它是一鐘高能耐用的光源， 可發出高強度窄光譜的藍綠光，

而藍綠光的光譜範圍與膽紅素的吸收光譜範圍交迭。 此光源降解膽紅素的作用比傳統的藍光冷光源效果好， 光療後膽紅素反彈幅度很小。

②藥物治療黃疸的新觀點：應用錫中卟啉治療， 其代號為(SnMP)。 它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認可用於臨床惟一的血紅素類似物。 血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產生膽紅素的限速酶， 抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成， 因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時， 使用該藥更具有合理性， 錫中卟啉不進入腦組織， 安全劑量範圍很寬， 在體內不被降解， 也不影響肝臟中未結合膽紅素與葡萄糖醛酸的結合及排泄， 被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內蓄積，

而是被肝臟以原形排入膽道系統經腸道排泄。

用法：一次小劑量注射SnMP 3～5 μmol/kg可維持7～10天左右， 而該段時間恰是新生兒高膽紅素血症發生率最高峰期， 所以可在該時期應用注射SnMP以預防新生兒高膽紅素血症的發生， 對應用SnMP治療後達5年的新生兒， 隨防未發現嚴重的早期或晚期不良反應。

如何預防新生兒黃疸?

新生兒黃疸的預防與護理應注意如下幾點

(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒， 致使胎兒出生後出現胎黃， 故妊娠期間， 孕母應注意飲食有節， 不過食生冷， 不過饑過飽， 並忌酒和辛熱之品， 以防損傷脾胃。

(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒， 再妊娠時應作預防， 按時服用中藥。

(3)嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況，

發現黃疸應儘早治療， 並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。

(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身症候， 有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症， 以便對重症患兒及早發現及時處理。

(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化， 早期預防和治療心力衰竭。

(6)注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔， 防止破損感染。

(7)需進行換血療法時， 應及時做好病室空氣消毒， 備齊血及各種藥品、物品， 嚴格操作規程。

新生兒黃疸的食療法

一、治療方法

中藥方

方劑1：金錢草15g， 梔子6g， 茵陳9g， 甘草3g

制用法：水煎服

適應症：新生兒黃疸

方劑2：茵陳、茯苓各20g， 梔子、白術各15g， 木通5g

制用法：水煎服。 大便幹結者去除白術， 加大黃5g， 枳實5g;發熱煩躁， 舌質絳紅者， 加生地20g，丹皮、赤芍各15g。

適應症：新生兒黃疸濕熱證

方劑3：黃連、茵陳、雲苓各10g，黃柏、黃芩、梔子各6g

制用法：研成粉，用蜂蜜調成藥餅。貼於肚臍，外用熱水袋溫暖肚臍。

適應症：胎黃不退先天不足，氣血兩虛證。

食療法

方劑1：蟬蛻0、5g，綠豆5g

制用法：水煎服

適應症：新生兒黃疸

方劑2：鮮蘑菇或番薯適量

制用法：做菜煮湯。食用。

適應症：新生兒黃疸陰黃證

方劑3：冬瓜皮、玉米葉各3g

制用法：水煎服

適應症：新生兒黃疸

加生地20g，丹皮、赤芍各15g。

適應症：新生兒黃疸濕熱證

方劑3：黃連、茵陳、雲苓各10g，黃柏、黃芩、梔子各6g

制用法：研成粉，用蜂蜜調成藥餅。貼於肚臍，外用熱水袋溫暖肚臍。

適應症：胎黃不退先天不足，氣血兩虛證。

食療法

方劑1：蟬蛻0、5g，綠豆5g

制用法：水煎服

適應症：新生兒黃疸

方劑2：鮮蘑菇或番薯適量

制用法：做菜煮湯。食用。

適應症：新生兒黃疸陰黃證

方劑3：冬瓜皮、玉米葉各3g

制用法：水煎服

適應症：新生兒黃疸