小兒濕疹是一種變態反應性皮膚病, 就是平常說的過敏性皮膚病。 主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。
慢性內因性濕疹、異位性皮膚炎或神經性皮膚炎
這三種病名指的是同一種疾病, 那就是體質性濕疹。 有濕疹家族史的兒童占所有這類疾病兒童的半數。 有些人有食物或牛奶過敏, 或其他過敏的症狀;也有些在基因上與花粉熱和氣喘有關聯。 請留心一些非特定因素, 如:壓力、熱、天氣變化。 這種症狀在近幾十年來越來越常見, 致病因素不僅包含遺傳性傾向及個別環境的污染物及食物過敏原,
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這類濕疹最明顯的症狀是發癢, 小朋友經常癢到搔抓破皮、流血。 在嬰兒期, 濕疹通常影響頭和肩部的皮膚;大一點的兒童, 多發現在軀幹及四肢, 最後擴散到大關節的皺折及手背處。 濕疹病人的皮膚通常都非常乾燥, 典型的疹子由堅實、發癢的結節組成, 也可能群聚發生而形成鼓起來的斑塊;這些疹子可能會滲出液體或看起來有破皮的情形, 抓過後還可能會有痂皮覆蓋其上。 除了強烈的發癢特徵, 皮膚的外觀變化很快。 舉例來說, 可能早上的皮膚破皮裂開, 但是下午看起來就好多了, 甚至第二天就幾乎癒合了, 可是過了一個晚上後, 又會再度破皮。
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寶寶的體制性濕疹的種類
寶寶罹患濕疹, 常是因為喝牛奶的關係, 這些症狀幾天內就會消失。 假如您的寶寶有持續但輕微的症狀, 就看您是否可以忍受這些症狀, 然後繼續給伯伯喝牛奶(或淡的酸乳酪), 或換成豆奶或較貴的馬奶或羊奶/酸乳酪。 如果您找到馬奶或羊奶的來源, 我們建議您詢問製造商, 看這些動物是如何飼養的。
假使一位有濕疹家族史的寶寶, 在出生後最初幾天, 臨時地被餵食牛奶, 那麼日後要再喝牛奶時, 就需要特別謹慎。 最理想的方式是對寶寶施行牛奶抗體的血液測試, 或在醫師督導下,
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對寶寶的主食, 我們建議不要持續地做實驗性的改變。 在大多數情況下應該避免一些不當的, 而且可能導致事態不斷增長的懷疑, 這種情形會造成不必要的壓力, 並使病況惡化。 如果在最初幾個月內合理地懷疑某些食材可能會造成過敏時, 就先停止食用此種食材兩個星期, 之後再繼續吃。 哺育母乳的母親如果懷疑自己吃了什麼食物而導致寶寶過敏時, 也應採用這樣的步驟。 如果這樣的實驗確認了您的懷疑, 請諮詢醫師做血液測試或激發測試確認。 假使證明是過敏, 就要避開該種食物一年, 然後重新再試。 食物過敏不像由花粉、動物皮屑或塵蟎引起的過敏,
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要區別過敏與毒性反應, 過敏是受到刺激的表現, 每個人或多或少都有, 但是本身患有慢性濕疹的患者, 其敏感性皮膚會出現更強的反應, 所以最好的方法就是避開這些物質, 如乙太精油(柑橘精油、尤加利精油)、辛辣物、食物添加物(磷酸鹽和強化劑)。
您可以預期寶寶到了兩歲時, 與食物有關的濕疹會自動明顯地改善, 然而許多濕疹的患者仍對柑橘類水果及其他酸性食物, 還有堅果類, 有時也對魚、蛋過敏。 相對於鮮奶會引發濕疹, 發酵過的乳製品比較容易被接受。 蜂蜜與甜食可能會使濕疹惡化, 但是真正過敏的反應和此類過敏無關, 所以適量的甜食應該沒有害處。
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濕疹治療
應該視寶寶個別狀況和情形而定, 我們不建議使用可體松軟膏, 只有在父母或寶寶沒有多餘的時間做其他替代性治療時才會使用。 在尚未決定個人化療法時, 以下的建議可作為過渡時期的輔助。
一、對於乾燥的皮膚, 一種含有以下成分的軟膏被證明是有效的:
木賊油脂10%(Weleda產品)50.0, 蒸餾水75.0, Aquaphor(Eucerinum Anhydricum)/凡士林ad 200.0。
二、對於嚴重的發癢, 有效的軟膏為:
Decoctum aquos. Equiseti(木賊水合煎劑10%)100.0, Aquaphor(Eucerinum Anhydricum)/凡士林ad 200.0。
三、對於急性發作的癢, 建議做木賊茶的溫水浴(將一把木賊在一公升的水中煮十分鐘, 然後過濾放入浴盆中), 沐浴完再塗抹軟膏。
另外, 還可以選擇以冷卻的紅茶水輕拍皮膚(煮好紅茶, 讓它冷卻後, 以茶包袋或棉布輕擦皮膚)。 對於嚴重的滲出性濕疹, 可以用冷卻的木賊茶或紅茶水進行濕敷。 滲出性孔洞容易引起皮膚感染,對那些慢性濕疹的患者來說,會特別不舒服。而擦些殺菌消毒液(如0.1% Pyoktanin)可快速得到改善。
小兒濕疹如何治療
在皮膚發癢的地方覆蓋純棉的內衣,或者是找一件聯手都可以包覆的連身衣,您可以參照濕疹病童的連身衣的樣式自己做一件,您的孩子一定會非常喜歡,因為這是媽咪親手做的喔!可以繡些太陽、月亮及星星的圖案(請使用軟棉線以避免皮膚發癢),或在手的部分畫些親切的小臉蛋,這樣您的孩子會和“小玩偶”玩個幾小時,也無法去抓皮膚。
對父母而言,盡可能保持冷靜與客觀是相當重要的。寶寶嚴重的發癢常常考驗著整個家庭的力量:媽媽往往處在絕望的邊緣與能力的盡頭,因為她從未有一夜好眠;患濕疹的兒童,很快就學會以搔抓得到他想要的東西,像是拒絕睡在自己床上以及總是唱反調,一旦家人寵他,就馬上變成暴君。唯一可以避免如此的方法是:盡可能“如平常般”對待他們。盡可能實事求是地執行上述治療,然後回歸生活常軌,不要給予孩子過多關注。
要特別留心水痘及慢性濕疹。水痘通常較嚴重,但在水痘發作後,濕疹可能明顯好轉;不過不幸的是,也有同樣多的病例明顯惡化。家長可能會考慮並與醫師討論注射水痘疫苗。
對於慢性濕疹的患者而言,平常無害的疹病毒感染也會變得更嚴重。
心理層面的考慮:一方面,濕疹患者的幹性皮膚相對于正常的皮膚,似乎較少有活力,且更多了一道屏障;但另一方面,它的敏感度更高,而滲出性濕疹則太有活力、太開放。從身體到周遭環境,您可以幫助您的孩子轉移情緒的注意力,不僅從提供局部用藥(軟膏或濕敷布)及合適的衣著,也培養他對周遭發生的事物感興趣。如果您也允許他經驗清楚的界線(也就是,身為父母的您能確定當下想要和需要做的),孩子的個性即會更為堅強,而他也將會重新定義自己與世界的關係。這種態度對疾患本身會有正面的影響,而且對於減緩皮膚症狀也會大有作用。
小編總結:濕疹屬於全身性、慢性疾病。盡可能排除引起濕疹的原因,合理使用抗感染和抗炎藥物,全力以赴去止癢和保濕。只有採取綜合預防和治療相結合的方案,才能減輕孩子的病痛。
滲出性孔洞容易引起皮膚感染,對那些慢性濕疹的患者來說,會特別不舒服。而擦些殺菌消毒液(如0.1% Pyoktanin)可快速得到改善。
小兒濕疹如何治療
在皮膚發癢的地方覆蓋純棉的內衣,或者是找一件聯手都可以包覆的連身衣,您可以參照濕疹病童的連身衣的樣式自己做一件,您的孩子一定會非常喜歡,因為這是媽咪親手做的喔!可以繡些太陽、月亮及星星的圖案(請使用軟棉線以避免皮膚發癢),或在手的部分畫些親切的小臉蛋,這樣您的孩子會和“小玩偶”玩個幾小時,也無法去抓皮膚。
對父母而言,盡可能保持冷靜與客觀是相當重要的。寶寶嚴重的發癢常常考驗著整個家庭的力量:媽媽往往處在絕望的邊緣與能力的盡頭,因為她從未有一夜好眠;患濕疹的兒童,很快就學會以搔抓得到他想要的東西,像是拒絕睡在自己床上以及總是唱反調,一旦家人寵他,就馬上變成暴君。唯一可以避免如此的方法是:盡可能“如平常般”對待他們。盡可能實事求是地執行上述治療,然後回歸生活常軌,不要給予孩子過多關注。
要特別留心水痘及慢性濕疹。水痘通常較嚴重,但在水痘發作後,濕疹可能明顯好轉;不過不幸的是,也有同樣多的病例明顯惡化。家長可能會考慮並與醫師討論注射水痘疫苗。
對於慢性濕疹的患者而言,平常無害的疹病毒感染也會變得更嚴重。
心理層面的考慮:一方面,濕疹患者的幹性皮膚相對于正常的皮膚,似乎較少有活力,且更多了一道屏障;但另一方面,它的敏感度更高,而滲出性濕疹則太有活力、太開放。從身體到周遭環境,您可以幫助您的孩子轉移情緒的注意力,不僅從提供局部用藥(軟膏或濕敷布)及合適的衣著,也培養他對周遭發生的事物感興趣。如果您也允許他經驗清楚的界線(也就是,身為父母的您能確定當下想要和需要做的),孩子的個性即會更為堅強,而他也將會重新定義自己與世界的關係。這種態度對疾患本身會有正面的影響,而且對於減緩皮膚症狀也會大有作用。
小編總結:濕疹屬於全身性、慢性疾病。盡可能排除引起濕疹的原因,合理使用抗感染和抗炎藥物,全力以赴去止癢和保濕。只有採取綜合預防和治療相結合的方案,才能減輕孩子的病痛。