針對生活中常見的耳鼻喉方面的問題， 哈佛健康通訊的編輯採訪了哈佛附屬Brigham婦女醫院耳鼻喉科主任Jo Shapiro博士， 也是哈佛健康通訊的編委之一。
鼻竇炎——是由病毒或細菌而引起的嗎？
人們通常先受到病毒感染， 病毒感染引起的炎症阻塞了分泌物自然流出的通道， 在原有病毒感染的基礎上， 竇腔可能會發生細菌感染。
應該用抗生素來治療鼻竇炎嗎？
目前的治療方針提倡：等待7～10天， 以觀察病人的症狀是否有所改善。 如果你有細菌感染， 但你的症狀正在好轉， 這說明你的免疫系統可能正在對付體內的病菌。
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有沒有一個檢查能夠區別病毒感染和細菌感染？
還沒有。 CT掃描沒有什麼説明。 從鼻子中流出的分泌物並不是表明你鼻竇情況的可靠指征。 你也不能輕易到竇腔中去採集分泌物樣本。 有時候症狀是一個線索， 細菌感染可能會引起面部局部疼痛或眼睛後疼痛。
怎樣才能避免感冒發展為鼻竇炎？
儘量保持鼻腔和竇腔通道暢通， 這樣分泌物能夠排出。 喝飲料會對此有幫助， 用鼻子呼吸蒸汽也會有益， 使用鼻腔解充血藥進行噴霧治療也有效， 但你不能連續用藥超過3～4天。
為什麼由耳鼻喉科醫生治療頭暈？
因為一些眩暈病例是由內耳問題引起的， 內耳控制你的平衡感和運動感。 許多原因都可以引起頭暈， 但是與內耳有關的疾病常出現旋轉或運動的特殊感覺。
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什麼原因引起與內耳有關的眩暈？
有時候內耳中叫做耳石的一些小顆粒移位， 它們會刺激內耳的平衡系統。 當你不動時， 內耳會釋放錯誤資訊告訴大腦你在移動， 這被稱為良性位置眩暈， 之所以叫做良性位置眩暈是因為當你轉向一定的方向時就會頭暈， 當你回到正常位置時就會恢復。 病毒感染是另外一個原因。
怎樣治療這個毛病？
一系列簡單的運動能對良性位置眩暈有幫助， 有時候我們會為病毒感染者開類固醇激素， 以減輕炎症和減少對神經的壓力。 有些醫生會開敏克靜(抗眩暈藥)， 這種藥物能抑制從內耳發出的信號。 但是抗眩暈藥會延緩恢復， 病人服用這種藥，
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你怎樣看待聽力損傷？
嬰兒潮一代人的逐漸變老意味著聽力不好的人的數量在迅速增加。 許多人拒絕配戴助聽器， 那是很糟糕的， 因為聽力損傷使你與外界隔絕， 就像你身處異國聽不懂當地的語言一樣， 這對別人來說也是很痛苦的事， 因為他們不得不提高嗓門或者說得很慢， 以使你能正確理解他們所說的話。
你能推薦一種助聽器嗎？
你需要諮詢聽覺矯治專家， 大多數助聽器的模型可以設計， 因此你可以按照你的需要來設計它們。 現在助聽器也變小了許多。
怎樣才能預防聽力損傷？
我是一個搖滾樂迷， 但是大音量的音樂會損傷聽力， 這種損傷是累積性的。
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你治療睡眠呼吸暫停嗎？
是的。 我們施行一種叫懸雍垂齶咽成形術(UPPP)的手術， 這個手術通過切除口腔後面的組織來打開氣道。 懸雍垂齶咽成形術的問題在於它的遠期療效僅為50%， 有一點是確定的， 即我們不再極力推薦任何一個患者都施行此手術。
但是不治療睡眠呼吸暫停是相當危險的一件事。 大部分人首先應該試試持續氣道正壓通氣(CPAP)， 但是如果你不能忍受持續氣道正壓通氣， 那麼你就可以考慮做懸雍垂齶咽成形術或相關的手術。
扁桃腺——留下還是切除？
醫生過去是根據扁桃腺的大小來決定， 後來對扁桃腺的態度變成“不要碰它們，
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用Q-Tip棉棒清理耳朵——確實危險嗎？
我不是一個抵制Q-Tip品牌的人。 你有耳垢， 並且想把它清理出去， 但是你應該只在外耳道最外面一部分用Q-Tip棉棒， 如果向耳內更深入一些， 那麼你推進去的耳垢將多於你掏出來的， 而且還會有弄破鼓膜的危險。
譯/然玉
