如何治療腮腺炎 預防傳染是關鍵

嬰兒患腮腺炎多數是由兄弟姐妹傳染的， 以為孩子3 歲前很少發生腮腺炎， 是因為症狀輕而容易被漏診的緣故。 如每天觀察， 就會發現在潛伏期後， 孩子的腮腺處有腫脹， 但沒有情緒不好。 年齡越大的孩子， 症狀會越重。 幼兒一般不發熱， 多是其耳下部分腫起來了， 才被母親發現。 也有因患兒主訴耳痛， 而找到耳鼻喉科大夫看病， 才發現是腮腺炎。 小學高年級學生發生腮腺炎時， 有的會有40℃左右的高熱。

最初多為一側的腮腺腫大， 有的到此為止， 但也有的在1～5 天后， 對側也出現腫大的。 如果兩側的腮腺腫大，

則誰都能看出來是患了腮腺炎。 但如不是腮腺， 而是頜下腺腫大就不容易與化膿性淋巴結炎相區別， 當出現腮腺腫大了， 才知道是得了腮腺炎。 儘管腮腺腫大， 但表面的皮膚並不發紅。

幼兒患腮腺炎， 一般發熱至多2～3 日， 4～7 日後腫脹也會完全消退。 從腮腺腫脹前1 周到腫脹後3～4 天， 唾液中可發現病毒。

由於輸送唾液的導管發炎、腫脹， 而使唾液在腮腺內蓄積而導致疼痛。 看到好吃的東西想吃時， 由於唾液分泌， 疼痛也會加劇。 如果疼痛嚴重， 可服用解熱鎮痛劑， 會在一定程度上有所緩解。

由於咀嚼可導致唾液分泌， 所以在1～2 天內， 可以讓患者吃一些不用咀嚼的食物（如牛奶、麵條、粥、冰淇淋等）。 應儘量避免吃含脂肪的食物， 這是為了不加重與唾液腺功能相似的胰腺的負擔。

對於腮腺炎的患兒進行腦脊液檢查， 會有半數左右有細胞增多。 嚴重的話可引起無菌性腦脊髓膜炎的症狀。 這些可以出現在腮腺腫脹之前， 也可同時出現， 也有稍後出現的。

一旦入院， 在腦脊液恢復正常之前， 要反復做幾次腰椎穿刺， 半個月後才能停止。 對於體溫已不高、腮腺腫脹也消退了的患兒進行隔日的腰穿是很殘忍的。

因由腮腺炎引起的腦脊髓膜炎一定能治癒， 所以也可以不入院。

大一點的孩子如果主訴頭痛， 可用冰枕降溫。 孩子患流行性腮腺炎， 會給父親帶來恐慌。 因為父親不知從什麼書上得知， 如果小孩子時未患過腮腺炎， 此時感染就有可能引起睾丸炎。 在孩子面頰開始腫脹2～6 天前，

在唾液中就能查到病毒， 所以當知道其得了流行性腮腺炎時， 已經受感染了。 但即使感染發病了， 也只是極小的一部分， 並且多數只是在一側睾丸發炎， 而且即使患了睾丸炎， 也不是就徹底不能生育了。

哺乳的母親， 在知道孩子是流行性腮腺炎時， 也已經在診斷前受到了感染， 所以沒有停止哺乳的必要， 可繼續哺乳。

兒童的腮腺炎， 在發病後的7～9 日內具有傳染性。 從受到傳染到發病的潛伏期約為17～2l 天。 如果與附近的腮腺炎患兒玩的小孩在1 個月後仍無任何症狀， 那麼他可能是沒有受到感染， 或是因具有免疫力而未發病。 對腮腺炎的預防接種， 應在小兒12 個月時注射活疫苗 。

患腮腺炎的孩子從何時開始能進幼稚園呢？一般是在腫脹消退後，

從表面上已經完全看不出來時就可進幼稚園。 因為在腫脹之前已經傳染上1 個星期了， 所以後來就是症狀嚴重些也不用擔心。 在幼稚園時患本病， 症狀會很輕。

腮腺炎患過1 次可獲終生免疫。 但有的孩子已患過腮腺炎又再次發生腮腺腫大， 這可能是由其他病毒感染引起的， 它與真正的腮腺炎不同， 只一側腫大， 病情也輕。 有報告說， 在妊娠15 周以前， 如果母親患了腮腺炎會對胎兒有影響， 但這種看法並未得到公認。 筆者就知道雖然母親感染了腮腺炎病毒， 但生出的是正常的嬰兒的例子， 它並不像風疹那樣可怕。