如何洗胃才能早日脫離中毒的病痛

對神志清楚的患者， 事先應說明洗胃的目的和大概手續， 以取得其合作並消除顧慮。 經口插管者， 患者如有活動的假牙， 應先除去。 使患者坐予椅上或床側；如昏迷或體弱者， 可取臥位。 將治療巾圍于患者胸前， 用別針固定， 外加橡皮或塑膠圍裙， 椅前（或床前）放好水桶以盛洗出液。 施術者用液體石蠟滑潤胃管後， 立于患者右方， 手執胃管， 將胃管送入口腔（如用十二指腸管， 應從鼻腔送入）， 令患者作下嚥動作， 徐徐送入。 在插管過程中， 患者如有咳嗽、呼吸困難、發紺等， 表示誤入氣管， 應即拔出再插。 當胃管插入約60cm時，

應即以50ml空注射器連于胃管外端抽吸， 儘量將胃內容物抽出， 保留于消毒潔淨的玻瓶內送化驗室作毒物鑒定， 細菌學檢查等。 然後以洗胃液洗胃。 如抽出胃內容物不足5ml,應檢查胃管是否確已進入胃內， 在沒有確定胃管已進入胃內之前， 不可灌入洗胃液。 檢查方法：①如為十二指腸管， 首先應檢查患者的口腔， 是否盤曲於口腔內；陳舊而柔軟的十二指腸管， 當患者不合作時， 特別易盤曲於口腔內， 或仍在食道下段， 往往延誤搶救， 不宜採用；②施術者將聽診器置於患者上腹部劍突下， 由助手以注射器由胃管外端迅速注入空氣20ml左右， 此時如聽到“咕嚕,音， 表示胃管已在胃內；⑧如仍有懷疑時， 可將胃管外端， 當患者呼氣時浸入清永或洗胃液中， 如有氣泡逸出， 表示誤入氣管， 應即拔出重插；否則， 在食道下段或胃內。 一般的說， 胃管已插入60cm左右時， 其前端應在胃內。

確定胃管已進入胃內後， 如不能抽出胃內容物， 或只能抽得少許時， 應改換患者體位或將胃管再送入10cm左右（特別是身體高大者在坐位洗胃時）反復抽吸。 然後以膠布將胃管固定于患者口鼻周圍， 以免脫出或進入太多。 再將胃管外端抬高， 至少高出患者頭部30cm左右， 即將洗胃液徐徐傾入橡皮漏斗；如為十二指腸管則可用注射器推入。 注意勿使空氣進入胃內。 成年患者， 當洗胃液進入400～500ml時， 即將胃管外端放低， 對準水桶， 利用虹吸原理， 將胃中液體排入水桶中。 必要時應將首次排出液留取標本，

以備檢驗。 待大部排出後， 再將胃管外端抬高， 再次灌入洗胃液。 如此反復灌洗， 直到排出液和洗胃液的性狀相似為止。 在洗胃過程中， 如胃管有阻塞或半阻塞情況， 可用注射器抽吸；如用洗胃器洗胃時， 可擠壓橡皮球。 洗胃後， 如須給患者內服某些藥物如硫酸鈉， 可配成溶液， 由胃管送入。 然後捏緊胃管， 迅速拔出， 勿使存留于胃管中的液體流入氣管。

某些患者， 因喉頭高度水腫， 插胃管困難；或胃管插入後， 抽吸不暢等情況， 可請外科醫師作胃造口術洗胃。