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如何減少預防接種偶合症

什麼是偶合症

如果受種者正處於某種疾病的潛伏期, 或者存在尚未發現的基礎疾病, 接種後巧合發病(復發或加重)就是偶合症。 也就是說, 疫苗接種偶合誘發了某一潛伏期、前驅期的疾病或加重了原有的疾病。 偶合症不屬於預防接種異常反應, 卻最容易出現, 也最容易被誤解。 其發生與疫苗本身無關。 疫苗接種率越高, 品種越多, 偶合症的發生率也越大。

比如小明是個癲癇患兒, 媽媽帶他去接種甲流疫苗時怕醫生不給種, 就隱瞞了病史。 沒想到, 接種後還沒走出接種點, 小明癲癇就發作了。 經專家鑒定,

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小明最後被診斷為預防接種偶合癲癇發作。

怎樣預防偶合症

關鍵是要加強體格檢查, 仔細詢問受種者的病史, 全面瞭解當地疫情, 避免在傳染病流行期間進行某些疫苗的接種。 尤其是醫護人員和孩子的父母, 更要正確掌握疫苗接種禁忌症:

1.凡有發熱(特別是高熱), 或伴有明顯全身不適的急性症狀者;處於急性傳染病潛伏期、前驅期、發病期及恢復期(一般指病後1個月內)者;一周內發生過嚴重腹瀉者均應推遲疫苗接種。

2.過敏體質者。 對某些藥物、食物過敏者;支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性紫癜者, 特別是以往免疫接種發生過敏反應的兒童, 家長必須向醫務人員說明。 對含過敏原的疫苗不予接種, 不含過敏原的疫苗再考慮接種。

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3.各類免疫缺陷症人群、惡性腫瘤(白血病、淋巴瘤)及使用腎上腺皮質激素、烷化劑、抗代謝類藥物等免疫抑制治療的病人, 均應避免接種各類減毒活疫苗。

4.以往接種後發生過嚴重不良反應者。 如接種後發生過敏反應、虛脫或休克非熱性驚厥史等。

5.部分神經系統疾病患者。 如癲癇、癔症、腦炎後遺症等患者應避免接種乙腦疫苗、流腦疫苗及含有百日咳抗原的疫苗。

6.慢性病重症病人。 如活動性肺結核、心臟功能不全、腎病、糖尿病、高血壓、肝硬化、造血系統疾病、活動性風濕病、嚴重化膿性皮膚病等病人, 應暫緩接種或慎種。

一旦發生偶合症, 應充分調查原有疾病的具體情況(病史、體檢、檢驗及原有診斷), 並與預防接種後病情改變進行比較,

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以免貽誤時機或加重病情。 在查明病史、進行臨床檢查並作出正確的病因診斷後, 及時進行治療。 對於發生猝死的偶合病例, 應爭取做屍體解剖, 以弄清病因與死因。

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