如何照顧早產兒

早產兒由於器官發育不成熟、在宮內易被感染， 其死亡率約為12.7%～20.8%。 目前， 早產是新生兒發病、死亡的主要原因。 那麼， 我們該如何來呵護“早到的天使”呢?

早產兒由於全身各個器官都未發育成熟(胎齡越短， 越不成熟)， 難以適應子宮內外環境的驟然變化， 易發生各種疾病， 甚至死亡。 早產兒從母體得到的營養儲備不足， 皮膚屏障功能差， 體內免疫功能更差， 生活能力低下。 而大腦發育不全則是早產兒體弱多病的原因所在， 比如， 體溫調節中樞能力差， 皮下脂肪少， 早產兒很容易散失體溫而發生硬腫症， 而穿蓋多了，

又因汗腺發育不好， 出汗不暢而發熱， 體溫不穩定就影響生長和活動。 又比如早產兒呼吸中樞不健全， 常見呼吸不規則或暫停， 平時哭聲弱， 體內供氧不足， 特別在餵奶後、大便後常見到口鼻周圍明顯發青， 如有一些黏液或奶液滯留在氣管內， 他不能咳出， 易導致窒息和肺炎。 早產兒的吸吮和吞咽反射差， 易引起嗆奶、吐奶， 也容易導致肺炎發生。 還有早產兒的肝功能低下， 黃疸時間比足月兒持續時間長， 生理體重下降後回升的時間也比足月兒長。 抗病能力差， 任何細菌病毒對早產兒都是危險因素。 但早產兒到一歲時大多數都能趕上足月兒， 所以， 早產的寶寶在一歲之內必須加強營養， 積極防病， 父母要細心耐心地護理， 為寶寶建立一個良好的家庭監護室。

早產兒住院期間依賴醫護人員及特殊的醫療器材照顧， 但出院後的一切養護責任必須由父母承擔， 因此建議父母應具備以下物品：

1.預備必須的裝備：如氧氣袋(瓶)、抽痰管、餵食管及餵食空針等。

2.熟練胸背部的拍痰：這對肺、氣管發育不佳的早產兒是有利的。

3.餵食量：剛出院回到家的寶寶， 頭兩三天內， 其每餐的餵食量先維持在醫院時的原量不必增加， 待適應家裡的環境後再逐漸加量， 因為環境的變遷對嬰兒的影響是蠻大的， 尤其是胃腸的功能。

4.餵食方式：一般采用餐多量少及間斷式的餵食方式。 每喝奶一分鐘， 便將奶瓶抽出口腔， 讓寶寶能平順呼吸約十分鐘， 然後再繼續餵食，

如此間斷式的餵食， 可減少吐奶發生或呼吸上的壓迫。

5.餵食特殊配方的奶粉(如早產兒奶粉)：可以促進消化及增加營養吸收， 對早產兒的生長有益。

6.維持適宜室溫：早產兒對環境的溫度和變遷一樣敏感， 所以要注意體溫的保持及溫度的恒定性， 以免調適不佳而致病。

7.定期回醫院追蹤檢查及治療：如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、大腦超聲波、營養諮詢及接受預防注射等。

8.與醫師保持聯繫， 以便隨時諮詢：原來負責照顧寶寶的醫師對其狀況有詳盡的瞭解， 在處置上比較得心應手;如果換別的醫師， 對寶寶是不利的。

9.熟練嬰幼兒急救術：如吐(嗆)奶、抽搐、膚色發紺時的緊急處理。

臨床實踐證明， 2歲前是彌補先天不足的寶貴時間，

只要科學地餵養， 在兩周歲以前早產兒的體質趕上正常兒是完全可能的