如何用三苯氧胺治療乳腺小葉增生症

許多病人在看到三苯氧胺用藥說明書後， 向醫生提出許多問題進行諮詢。 其中一個重要問題是：三苯氧胺是治療乳腺癌的用藥， 所以對三苯氧胺能否治療乳腺小葉增生表示懷疑。

少數病人看了說明書之後， 認為三苯氧胺治療中的不良反應太多， 不願意採用此藥治療乳腺疾病。 為此， 就病人提出的質疑作下述解釋。

(1)三苯氧胺的重要作用是拮抗雌激素：乳腺癌是人體內雌激素過高引起的疾病， 同樣乳腺小葉增生症也是因體內雌激素過高、孕激素過低引起的， 用同一種藥拮抗雌激素過高， 這本身並不存在矛盾。

(2)並非所有的乳腺癌均用三苯氧胺治療：三苯氧胺治療乳腺癌是有選擇性的。 乳腺癌切除後需做雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)測定， 如果兩者均為陽性， 採用三苯氧胺作為乳腺癌內分泌治療的首選藥物是正確的。 如果ER、PR均為陰性者， 可以不用三苯氧胺治療乳腺癌。

(3)對於“說明書”並未注明三苯氧胺可以治療乳腺小葉增生症一事的解釋：有可能是三苯氧胺問世時， 在臨床上尚未廣泛應用於治療乳腺小葉增生症， 所以沒有此方面資料記載， 如今國內外常用三苯氧胺治療乳腺小葉增生症， 也有大量的文獻資料報導了有關治療的效果。

(4)三苯氧胺用藥引起的不良反應：三苯氧胺引起的經期紊亂或血小板減少、白細胞減少等， 只要停藥， 一般會恢復正常。 在此應當提醒大家， “說明書”提出的眾多不良反應， 是針對治療乳腺癌長時間用藥（連續用藥長達3～4年）而提出的。 然而．治療乳腺小葉增生症用三苯氧胺治療僅1～2個月， 發生較重的不良反應可能性很小。