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如何用西藥處方對症處理先兆流產

先兆流產是指有流產的表現, 但經保胎處理後, 可能繼續妊娠不能至足月者, 常發生在妊娠早期, 有早服反應, 少量陰☆禁☆道流血, 出血少於月經量, 伴發輕微的間歇性子宮收縮。 以下列出幾種西藥處方治療先兆流產:

處方l針對病因治療

(1)針對黃體功能不足者(需在醫生指導下應用)

黃體酮注射液10~20mg肌注1次/日待症狀消失後5~7天停用。

絨促性素(絨膜激素、普羅蘭、安胎素)肌注1000U/次1次/日。

或2000U/次1次/隔日, 可用至懷孕到第9~10周左右。 注意:過敏體征者慎用。

(2)針對甲狀腺功能低下者

甲狀腺素片口服0.03—0.06g/次1~2次/日注意:需在醫生指導下服用。

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(3)針對支原體、衣原體感染者(需在醫生指導下應用)

羅紅黴素膠囊(片)口服150mg/次2次/日。

處方2對症治療

(1)止痛

早期先兆流產者可選用以下藥物:

黃體酮注射液肌注10~20mg/次1次/日或1次/隔日。

多力瑪(烯丙雌醇片)口服5—l0mg/次2~3次/日7天為1個療程(或在醫生指導下適當調整劑量)注意:嚴重肝功能障礙, Dubin-Johson和Rotor綜合征, 既往病史中有過妊娠皰疹或妊娠毒血症患者禁忌。

維生素E膠丸(片)口服10~l00mg/次2~3次/日。

晚期先兆流產者可選用以下藥物:

25%硫酸鎂30—60ml加入5%葡萄糖注射液1000ml靜脈滴注(每小時2g的速度)1次/日如有明顯下腹陣痛應同時予以25%硫酸鎂10—15ml, 加入20ml靜脈推注, 然後再用25%硫酸鎂30~60ml, 加入5%葡萄糖1000ml靜脈緩慢滴入。 注意:用藥期間注意觀察膝反射(存在), 尿量(每小時不少於25ml)及呼吸(每分鐘不少於16次)。

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(2)止血

卡巴克絡注射液(安絡血, 腎上腺色腙)肌注5mg/次3次/日(注意少

數孕婦出現肺水腫)。

維生素K, 注射液(亞硫酸氫鈉甲萘醌)肌注2~4mg/次1次/日(注意

孕婦用藥的安全性尚不明確, 需在醫生指導下選用).

酚磺乙胺(止血敏, 羥苯磺乙胺)口服0.5—l.0g/次2次/日。

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