如何發現食管閉鎖

先天性食管閉鎖和食管氣管瘺簡稱食管閉鎖， 是一種原因不明嚴重的先天性畸形， 發生率約為1∶2500—4000。 一般人理解食管閉鎖就是食管不通了， 把不通的地方去掉， 通的地方接上就行了。 其實食管閉鎖分好幾種類型， 上面剛提到的情況屬於食管閉鎖的Ⅰ型， 即食管上下各為一盲端， 但這種類型很少見；其它4種類型都與氣管相通， 例如最常見第Ⅲ型， 也就是食管上端是盲端， 而食管下端則與氣管相連的類型。 俗話說喝水別嗆著， 氣管是走空氣的管道， 讓食管及其內容物（如胃液等）摻和進來必然嚴重地影響呼吸功能和造成肺內感染。

事實上， 幾乎每個食管閉鎖的孩子都有不同程度的肺炎、肺不張及呼吸困難， 除因誤吸（唾液、奶水）外， 病兒本身的氣管和肺發育就不好也加重了症狀。 所以說， 解救肺的呼吸功能是首要考慮的問題， 更何況常伴發直腸肛門畸形、脊柱四肢畸形、心血管畸形、腎臟畸形等， 都隨時威脅剛剛出生寶寶的生命安全， 所以這種病越早發現治療的效果越好， 如何發現這種病例呢？下述幾點供參考：

1、母親妊娠羊水過多， 小兒出生時體重低於2.5公斤， 這種小兒發生食管閉鎖的機會更高。

2、生後口部頻吐唾液， 很像螃蟹吐沫；吃少量奶即吐， 常常是口鼻一起外溢， 同時伴嗆咳和陣陣發紺；拍胸片有肺炎或肺不張。

發現寶寶有上述症狀，

您要毫不猶豫地馬上帶孩子到兒外科或醫院就診， 當醫生通過插新生兒專用的胃管發現插胃管受阻（包括從口腔自然返出， 或X線片顯示胃管停留在胸上部水準）即可確診。 並在徵求家長意見後， 立即將病兒收住院開始治療。 極少數病例食管和氣管間的瘺管比較特殊， 即所謂的H型瘺， 早期診斷很困難， 有時通過纖維氣管鏡或氣管造影方能確診。