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如何確定兒童的補液類別和速度

如何確定患兒需要補什麼液體?

答:確定補液的種類根據脫水的性質而定(定性)。 一般情況下是低滲脫水補等張~2/3張含鈉液, 如2:1液或4:3:2液;等滲脫水補2/3張~1/2張含鈉液.如4:3:2或2:3:1液;高滲脫水補1/3張~1/5張含鈉液, 如1:2或1:4液。 當臨床判斷脫水性質有困難, 可先按等滲脫水處理, 同時應測血鈉、鉀、氯含量, 以確定脫水性質, 指導補液a補充繼續損失量一般用1/3張~1/2張含鈉液。 生理需要量用1/4張~1/5張含鈉液補充。

如何確定患兒的補液速度?

答:補液的速度取決於脫水的程度, 原則上先快後慢。 累積損失量應在8—12小時內補足, 滴速約為每小時8~lOml/kg。

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重度脫水或有周圍迴圈衰竭者應首先靜脈推注或靜脈快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg, 總量不超過300ml, 於30~60分鐘內靜脈輸入,以擴充血容量, 改善血循環和腎功能。 繼續損失量、生理需要量則在補充累計損失量以後的12—16小時內均勻滴入, 滴速為每小時5ml/kg。

在實際補液過程中, 需要進行綜合分析, 並根據治療效果, 隨時進行調整。

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