如何給孩子選擇退燒藥物？

發燒是人體的國防系統和外來入侵的病原作戰的結果， 發熱越高， 說明人體的反抗能力越強， 但并不意味著疾病越嚴重。 三個月以下的嬰幼兒由于免疫功能尚沒有發育成熟， 抵抗力不強， 即使有嚴重的肺炎， 也很少高熱。 常見的高熱例子就是幼兒急疹， 這個疾病多發于6-9個月的嬰兒， 體溫一般都在39度以上， 高燒三天。 但孩子的精神一般很好， 72小時體溫的消退， 顏面軀干出現紅色皮疹， 2-3天皮疹消失痊愈， 幾乎沒有任何后遺癥。 同時發熱也是一種自我保護機制， 發燒可以有效抑制病原菌的生長繁殖， 減少對人體的破壞。 大部分病原微生物最合適的生長溫度就是37度， 溫度升高， 病原繁殖能力會明顯降低。 不要著急把體溫減至正常！
高熱也有其不好的一面， 可以引起機體代謝障礙和各系統功能紊亂， 導致重要器官的損傷。 由于小兒神經系統發育不夠完善， 尤其是5歲以下患兒在發熱時易發生驚厥， 從而對大腦造成不同程度的損傷。 故對小兒發熱， 尤其是高熱應及時予以退熱處理。
一、臨床有哪些退熱藥物
1、對乙酰氨基酚， 是世界衛生組織推薦的嬰兒和兒童高熱時的首選退熱藥。 它的解熱作用緩和而持久， 以療效好、副作用少、吸收迅速完全為特點。
2、布洛芬， 退熱速度快， 效果顯著， 且退熱持續時間可維持6～8小時， 副作用小， 可以減少服藥的次數。 副作用相對較小。
3、阿司匹林， 退熱作用較強， 但副作用相對較大。 一般小劑量短時使用， 還是比較安全的。 臨床常用賴氨匹林注射給藥， 見效快。 但是小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合征（一種嚴重疾病）的現象屢有報道， 需要密切注意。
4、尼美舒利， 一種新型非甾體類消炎鎮痛藥， 退熱效果相對布洛芬好， 但副作用相對也較大， 特別是對肝臟的副作用屢有報道。
5、消炎痛， 非甾體類消炎鎮痛藥， 具有較強而持久的退熱效果， 由于本品的不良反應發生率較高， 對肝功、腎臟和血液系統都有不同程度的副作用， 一般情況下都不采用。
6、安乃近， 是一個古老的退熱藥物， 退熱效果迅速， 由于可引起粒細胞減少、腎損傷等較為嚴重的不良反應， 只有在急性高熱且病情急重， 又無其他有效解熱藥可用的情況下， 才用于緊急退熱。 一般只用一次， 以保證安全。 口服給藥已不被采用， 可使用20%溶液進行滴鼻退熱。
7、中藥退熱藥， 很多中藥都有不同程度的退熱作用， 但由于中藥退熱作用緩慢， 而且所含藥物成分不是十分清楚， 不推薦家長選用中藥作為退熱藥物使用。
8、注意：一般情況退燒藥的退燒效果和副作用成正比！效果越好， 副作用越大。
二、如何使用退熱藥物
1、如果體溫低于38.5℃， 精力旺盛， 精神好， 不需要使用退熱藥物。
2、如果體溫超過38.5℃， 熱面容、煩躁、精神不好， 就需要馬上給與退熱藥物。
3、當體溫超過39℃時， 容易誘發高熱引起的驚厥， 必須馬上使用退熱藥物。
4、服用退熱藥， 可以選用選擇兩種不同成分的藥物， 比如對乙酰氨基酚和布洛芬。 給孩子退熱時， 可以選擇兩種藥物交替使用。 這樣不但減少每種藥物24小時內使用的次數， 還能減少藥物的副作用。 在使用對乙酰氨基酚后4小時可選擇布洛芬， 使用布洛芬后6小時可選擇對乙酰氨基酚。 當孩子服用一種藥物如果在5分鐘內出現嘔吐， 應該選擇另外一種藥物。
5、如果孩子不能耐受口服藥物， 可選擇直腸內使用的栓劑。
6、即使藥物選擇正確， 劑量也適當， 但要想達到理想效果， 還要讓孩子攝入足夠的液體， 這樣才能保證機體通過散熱達到退熱的效果。
7、對于高燒持續不退的， 可以選擇溫水浴， 這是目前普遍認為最好的辦法。 對于大便干結的， 還可以通便清火， 甚至給與溫鹽水灌腸降溫。