如何處理兒童接種疫苗後的不良反應

通常接種疫苗後， 寶寶容易出現的不良反應包括腹瀉、皮疹、發燒等。 哪些屬於正常反應， 哪些屬於異常反應？爸爸媽媽應該如何處理這些不良反應？

分清正常反應和異常反應

正常反應

局部反應如輕度腫脹和疼痛。 百白破疫苗接種後， 寶寶屁股上出現硬結就是吸附製劑接種後常見的現象。 接種疫苗後的全身反應有發熱和周身不適， 一般發熱在38.5℃以下， 持續1～2天均屬正常反應。 無論局部還是全身的正常反應一般不需要特殊處理， 多喂水、並注意讓寶寶多休息即可。 如果寶寶高熱， 可服用退燒藥， 可以做物理降溫、吃些富有營養又好消化的食物、多喂水並要注意觀察孩子的病情變化。

異常反應

局部感染、無菌性膿腫；暈針、癔病；皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克等。 遇到暈針、過敏性休克應立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水；與此同時立即請醫生作緊急對症處理。 出現皮疹， 可在醫生的指導下給寶寶應用脫敏藥。 出現過敏性休克一般表現為接種後很短時間內寶寶面色發白、四肢發涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風等。 此時一般醫生會立即給寶寶進行皮下注射腎上腺素， 同時給激素和脫敏藥觀察治療。

如何處理接種後的不良反應？

通常接種疫苗後， 寶寶容易出現的不良反應包括腹瀉、皮疹、發燒等。

對輕微腹瀉一般不需特殊處理， 只要注意給寶寶多補充水分， 及時更換尿布， 保證充足的休息， 兩三天就能復原。 如果寶寶腹瀉嚴重， 並持續3天以上都不見好轉， 應及時帶寶寶去醫院就診。

有的寶寶在接種滅活疫苗後6～24小時會出現體溫升高的現象， 其中大多數在37.5℃以下， 僅有少數疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃左右的發熱， 一般持續1～2天， 很少有3天以上者。 接種減毒活疫苗， 如麻疹疫苗、麻風腮疫苗、水痘疫苗等接種後的發熱反應是由疫苗病毒輕度感染所引起的， 出現發熱反應較晚， 一般在5～7天開始有短暫的發熱。 這種發熱消失也快， 1～2天可退燒。 疫苗不同， 接種疫苗後的發熱反應發生率也不同， 輕微發熱一般不需處理， 只要加強觀察，

適當休息， 多喝開水， 注意保暖， 防止繼發感染。 體溫較高者， 應該去醫院作對症處理， 必要時要補液。

在接種疫苗後無其他原因而出現的皮疹當中， 以蕁麻疹最為多見， 一般在接種疫苗後數小時以至數日發生。 特殊皮疹， 如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗於接種後5～7天出現稀疏皮疹， 一般7～10天消退。 麻疹疫苗引起的皮疹非常輕微。 水痘疫苗接種後12～21天中常見有丘疹、水泡或皰疹出現， 一般不多， 約在10顆以下， 不會結痂。 經治療均可痊癒， 預後良好。

卡介苗：臨床資料顯示， 卡介苗接種後較為常見的合併症是化膿性淋巴結炎， 發生率約為0.5%～4%， 多與卡介苗菌種、劑量、孩子年齡、接種途徑及接種人員的技術水準有關。 如果發炎的淋巴結腫大不超過1釐米，

屬於正常反應， 不必處理。 如果腫大超過1釐米， 且發生軟化， 又不能自行消退， 可在嚴格消毒的情況下， 做局部抽膿。 如果局部已經破潰流膿， 可撒上異煙肼粉， 再用消毒紗布包紮， 同時口服異煙肼， 劑量按每天每公斤體重8～10毫克計算， 療程約1～3個月。 切忌用不衛生的方法擠壓或隨便切開排膿。

百白破三聯疫苗：接種後常常出現發熱與局部反應， 約有2%～6%的小兒接種後發熱達到39℃或以上， 5%～10%打針局部明顯紅腫或疼痛， 持續48小時以上。 個別嚴重者還會出現驚厥或神經系統症狀(此類孩子以後復種不可再用百白破三聯疫苗， 應改用白破二聯針， 因為神經系統反應通常由百日咳菌苗所引起)， 出現高熱者可服退燒藥， 出現驚厥及神經系統症狀者應及時就醫。

麻疹疫苗接種：一般很少出現嚴重反應， 約有5%～15%的孩子在接種6天后開始發高燒， 持續可達5天以上， 最好請醫生處理。