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如何處理反復發作的心絞痛

心絞痛的表現有輕有重, 輕的僅在前胸正中、胸骨後部有一種緊悶或壓迫感覺;重的可出現絞榨樣的疼痛, 有時會竄到頸咽部及左肩左臂。 每次發作大約1分鐘或幾分鐘, 可以反復發作。 心絞痛是由於冠狀動脈硬化性心臟病(簡稱冠心病)引起的, 大多在體力勞動或情緒激動時發作, 也有少數病人在休息時發作。 它與癌症、中風, 被稱為威脅人類生命的三大病證。 中醫把冠心病心絞痛稱為胸痹、真心痛、厥心痛。

一、反復發作期間:

可選用以下活血化瘀, 芳香溫通的方藥:

1.中成藥可從複方丹參片(注射液)、冠心Ⅱ號片、葛根片、丹參片、三七粉、失笑散、毛冬青片等藥中任選一種服用。

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2.粉劑可用三棱、莪術等分, 研粉和勻。 每次2克, 每天2次。 也可用五靈脂、蒲黃各等分, 研粉和勻。 每次6克, 每天2次。

3.湯劑用丹參30克, 赤芍、川芎、紅花、降香、郁金、薤白、法半夏各10克, 全瓜蔞30克, 水煎服, 每天1劑。 也可再選擇一種成藥或粉劑同時服用。

二、發作緩解期:

是指心絞痛症狀控制, 病情緩解。 這期間應當治本, 以調補髒氣為治療法則。

1.黃芪、黨參、玉竹、當歸、制首烏、茯神、柏子仁名10克, 丹參20克, 炙甘草3克, 濃煎服, 每天1劑。

2.歸脾丸(膏)、人參養榮丸、十全大補丸, 可選用其中一種單獨服用或與以上湯劑同服。

以上適用於心脾兩虛見眩暈心悸, 氣短無力, 唇白舌淡, 脈細無力的緩解期病人。

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3.枸杞子、制首烏、熟地、桑寄生各10克, 菊花、五味子各5克, 水煎服, 每天1劑。

4.中成藥可選用杞菊地黃丸、六味地黃丸、左歸丸。

以上兩方適用于肝腎陰虛見頭暈耳鳴, 腰痠腳軟, 舌紅, 脈細數的緩解期病人。

5.附子、桂枝各5克, 肉蓯蓉、菟絲子, 當歸, 黨參, 茯苓各10克, 丹參15克, 炙甘草5克, 水煎服, 每天1劑。

6.可服中成藥金匱腎氣丸。

以上兩方適用于心腎陽虛見心悸氣短, 腰痠怕冷, 面色咣白, 舌淡, 脈沉細無力的緩解期病人。

預防心絞痛復發, 除按時服藥外, 還需限制食物中脂肪含量, 選擇低膽固醇食品, 戒煙酒, 保持一定的體力活動, 避免劇烈勞動和情緒波動, 生活要有規律。

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