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如何處理孕中期羊水偏多

孕中期羊水偏多該怎麼辦?

Q:我妻子在懷孕5個半月時B超檢查顯示羊水指標為7cm, 醫生說羊水偏多, 胎兒偏大, 其他指標均正常。 請問我們該怎麼辦?

A:羊水量會隨著妊娠的進度而增加。 到妊娠後期, 羊水量可達到1000~1500ml。 妊娠中後期, 羊水的主要來源是胎尿, 量的調節與產生的量及吸收量的平衡有關。 胎兒每24小時可吞咽約500~1000ml羊水。 大部分隨胎兒血液迴圈轉運至母體。 胎兒體表皮膚對羊水的吸收在孕早期更為明顯。

到妊娠中期以後, 胎兒表皮細胞逐漸角化, 吸收羊水功能逐漸減弱。 此外, 胎盤及臍帶表面羊膜上皮也會吸收一小部分羊水。

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羊水量個體差異較大, 如果羊水量超過2000ml, 稱為羊水過多, 羊水量少於300ml, 稱羊水過少。

羊水量可用B 超作觀察, 但它只能通過測量胎體周圍的羊水情況來估計羊水量的多少, 不能精確測量出羊水的量。

羊水過多常見的原因有:

①胎兒畸形和染色體異常, 如無腦兒、脊柱裂、消化道畸形、腹壁缺陷、膈疝等先天畸形及染色體異常, 如21-三體、18-三體等;

②多胎妊娠;

③母兒血型不合, 胎兒溶血、貧血;

④胎盤絨毛膜血管瘤;

⑤妊娠糖尿病。 此外, 還有一部分羊水過多原因不明。 當B超診斷羊水過多時, 要仔細排除有無胎兒的先天異常及以上的原因。 如無異常發現, 則可以觀察, 也不必驚慌, 因為有大部分羊水過多原因不明。 至於如何處理則需要根據以上情況進行裁奪。

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