如何解決兒童慢性咳嗽，過敏和哮喘？

關鍵字：慢性咳嗽

問題一：寶寶22個月， 從去年11月發燒感冒好後， 咳嗽就沒去過根， 一有點著涼就會流鼻涕、咳嗽， 不生病的時候每天也會咳幾次， 最近幾天晚上躺床上就會咳幾次， 夜裡咳一次， 白天偶爾咳， 這算是慢性咳嗽嗎？

寶寶這類情況屬於氣道高反應性， 這類寶寶對環境變化、食物變化、感染都有很強的敏感性， 接觸這些誘因之後就會出現或輕或重的呼吸道症狀， 比如鼻塞、流涕、咳嗽。 根據情況酌情處理， 發作頻繁， 程度重， 需要進行過敏原的檢測。

問題二：男寶寶29個月， 2月底開始出現反復感冒咳嗽症狀，

感冒症狀基本沒有後出現半夜咳嗽的現象， 白天基本不咳嗽， 期間輸過兩次頭孢， 最近又開始晚上咳嗽、有痰、有鼻塞流涕現象， 用過好多止咳化痰藥， 寶寶都不愛吃。 請問如何根治？

這類情況有兩種可能， 一是反復的呼吸道感染尚未完全痊癒；另一種原因可能是存在某些過敏原， 造成寶寶氣道反應性增強。 如果現在寶寶咳嗽症狀明顯， 還需去醫院進行詳細評估， 抗生素的應用還需要極其謹慎才行。

問題三：女兒睡著後半夜咳嗽， 早上覺醒後咳嗽， 有痰， 吃了化痰止咳的藥， 效果不大， 最長持續過一個多月。 這種情況從兩歲多就有了， 有時兩三個月復發， 有時一個多月復發。 請問該如何治療？

首先， 應注意寶寶是否有鼻腔的症狀，

比如鼻塞、流涕的情況， 有種疾病叫鼻後滴漏綜合征， 可於平臥後出現咳嗽的症狀。 其次， 應注意此類症狀發作的季節規律， 氣候乾燥， 普通呼吸道感染均可導致上述症狀的出現。

問題四：男寶寶每天睡醒覺和跑大發了就會咳嗽幾聲、流鼻涕， 這情況有1個月了， 喝水後活動開了就不咳嗽了， 請問是過敏性咳嗽還是著涼了？

劇烈活動後氣道反應性增強， 有可能會出現短暫的咳嗽。 正值春季， 植物花粉較多， 或者遇冷空氣、霧霾天氣時候， 鼻腔敏感， 會出現流涕， 症狀如果不嚴重， 不需任何處理， 暫觀察即可。

問題五：女兒上個月底開始流鼻涕、發燒、喉嚨痛， 中間打過喜炎平肌肉注射， 燒退了。 過了幾天又流鼻涕發燒， 上呼吸道感染，

打了兩天頭孢燒退了， 後來又反復。 這兩天咳嗽又好厲害， 醫生說支氣管炎， 血象正常。 自從上幼稚園開始， 經常感冒發燒。 該怎麼辦啊？

這類反復的鼻塞、流涕症狀， 除了與反復的感染有關外， 也應注意是否有過敏的問題存在， 比如對食物， 對環境。 再加上寶寶剛剛上幼稚園， 環境的不適應， 心理的不適應， 以及集體生活交叉感染的可能性增加， 這些都是導致上述症狀的原因。

關鍵字：過敏和哮喘

問題一：男寶寶1歲了， 老愛打噴嚏， 是不是過敏啊？父親過敏鼻炎會不會遺傳？該怎麼防範呢？

父親有過敏性鼻炎， 有可能遺傳。 請注意是否有鼻塞、鼻癢、流清水鼻涕的症狀。 如果過敏症狀重， 可以做過敏原檢測， 最好是取靜脈血的過敏原檢查，

這樣可以有針對性地避免接觸過敏原。

問題二：如果寶寶是過敏性咳嗽， 是不是遠離過敏源了就可以自己慢慢好呢？需要吃什麼藥嗎？

首先應避免接觸過敏原， 如果還有症狀， 就應該給予藥物干預。

問題三：過敏性鼻炎和過敏性咳嗽是否必然發展成哮喘？寶寶從小就過敏性鼻炎， 一直在治療可是現在還是發展成多種上呼吸道過敏症狀， 過敏性鼻炎、腺體肥大、慢性咳嗽都有！該怎麼治？

可以儘量避免接觸過敏原， 過敏性鼻炎的病人不一定發展成哮喘， 治療過敏性鼻炎可以口服藥物， 也可以使用鼻噴藥物。

問題四：我寶寶三歲， 一歲第一次喘息肺炎， 去年五月第四次喘支後確診嬰幼兒哮喘， 而後按醫生的建議用普米克霧化吸入控制，

頭三個月一天兩次， 一次半支， 之後就一天一次， 一次半支到現在。 期間感冒兩次， 發燒咳嗽兩次， 都沒有喘了。 是繼續用普米克控制嗎？這方式安全嗎？大約還要用多久？

可以用這種辦法進行控制， 如果一年都不出現喘息症狀， 可以考慮停藥。 霧化後注意漱口， 把口腔殘存藥物清除乾淨。 這種治療方式很安全。

問題五：已經做過過敏源測試， 目前查出來只有黴菌過敏， 但基本上感冒咳嗽以後就會引發哮喘。 該怎麼護理？

如果是黴菌過敏， 儘量避免潮濕的環境， 家裡的衛生間、廚房垃圾筐等， 容易產生黴菌的地方， 要及時清理。 如果感冒的時候出現喘息的症狀， 及時給予干預就可以， 不用有太大的心理壓力。

問題六：寶寶兩歲半，秋冬換季時候突發咳嗽，診斷為過敏性哮喘。沒有發現過敏源，似乎與冷暖空氣有關。這樣是否一定要干預治療？除了抗過敏藥物和平喘藥物外，有沒有其他好的治療和預防方法？隨著年齡增長，是否可以痊癒？

如果症狀影響到日常生活，就要干預治療，隨著年齡的增加，症狀可能會減輕，目前沒有更好的其他治療和預防的辦法。如果到高發的季節，可以提前用藥，進行干預。

問題七：我寶寶小時候喝奶臉紅、嘔吐，判斷牛奶過敏，沒去醫院檢查過，一直喝豆奶粉。現在兩歲多，只要吃了含奶的食物，輕則臉紅、打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢，重則像感冒，呼吸道呼哧呼哧的，不停咳嗽，喘得厲害，但是過幾個小時可以好轉，這是怎麼回事？

聽您的描述像是嚴重牛奶蛋白過敏的症狀，應當做過敏原的檢查，如果出現喘息，及時到哮喘門診就診。

問題六：寶寶兩歲半，秋冬換季時候突發咳嗽，診斷為過敏性哮喘。沒有發現過敏源，似乎與冷暖空氣有關。這樣是否一定要干預治療？除了抗過敏藥物和平喘藥物外，有沒有其他好的治療和預防方法？隨著年齡增長，是否可以痊癒？

如果症狀影響到日常生活，就要干預治療，隨著年齡的增加，症狀可能會減輕，目前沒有更好的其他治療和預防的辦法。如果到高發的季節，可以提前用藥，進行干預。

問題七：我寶寶小時候喝奶臉紅、嘔吐，判斷牛奶過敏，沒去醫院檢查過，一直喝豆奶粉。現在兩歲多，只要吃了含奶的食物，輕則臉紅、打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢，重則像感冒，呼吸道呼哧呼哧的，不停咳嗽，喘得厲害，但是過幾個小時可以好轉，這是怎麼回事？

聽您的描述像是嚴重牛奶蛋白過敏的症狀，應當做過敏原的檢查，如果出現喘息，及時到哮喘門診就診。